Диспансеризация

План Диспансеризации Юхнов

План проведения диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья на 2024 год

Юхнов помесячный план диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста

Мосальск помесячный план диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста

Износки помесячный план диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста

Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин

Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического

       осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья. 

ПЕРЕЧЕНЬ

ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ

В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО

ВОЗРАСТА ПО ОЦЕНКЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация) 

проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на 

беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их 

развития.

Первый этап диспансеризации репродуктивного здоровья включает:

а) у женщин прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

пальпация молочных желез;

осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

микроскопическое исследование влагалищных мазков;

цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности 

проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка 

(соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);

у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных 

заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам 

репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного 

обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний 

органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

ультразвуковое исследование молочных желез;

повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

б) у мужчин:

спермограмму;

микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей 

инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам 

репродуктивного здоровья у мужчин).

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

Что включает программа диспансеризации по ОМС и как ее пройти?

Существующая в России программа обязательного медицинского страхования граждан включает в себя целый комплекс оказываемых населению мероприятий, в число которых входит и программа диспансеризации.

Особенности диспансеризации по ОМС

Процедура обязательной диспансеризации включает в себя целый комплекс мероприятий, нацеленных на:

• сохранение здоровья граждан России на должном уровне;
• снижение частоты острых и хронических болезней, в том числе их осложнений;
• профилактику разного рода заболеваний;
• повышение длительности и качества жизни граждан.

Медицинское обследование по программе диспансеризации проводится в соответствии с требованиями Приказа Минздрава «Об утверждении порядка проведения диспансеризации» - под действие программы попадает любой гражданин на территории РФ. Прохождение данного комплекса профилактических и лечебных мер возможно исключительно с согласия пациента - процедура не является обязательной, однако желательна в ряде случаев (поступление в учебное заведение, прием на работу и пр.).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) любой гражданин России может пройти диспансеризацию в поликлинике, к которой он прикреплен для получения первичной медпомощи.

Перечень обследований по программе зависит от возрастной группы. Для разных возрастных групп назначаются процедуры, прохождение которых позволяет удостовериться в том, что пациент не имеет острых или хронических проблем, проконтролировать изменения состояния и проверить, допускается ли человек для выполнения обязанностей по учебе или работе. Вот основные задачи, преследуемые при назначении процедур:

• проверка общего состояния здоровья;
• выявление новых заболеваний и отклонений;
• контроль над хроническими болезнями, проверка их прогресса или устранения;
• возможность скорректировать привычный образ жизни пациента для нормализации состояния здоровья.

Этапы проведения медицинских обследований

Диспансеризация, осуществляемая в рамках обязательного страхования, выполняется в несколько шагов:

1. Скрининг - в ходе обследования пациент проверяется на наличие хронических болезней и иных факторов риска. При необходимости специалисты определяют, к каким врачам ему необходимо обратиться при выявлении первичного диагноза;
2. Проведение медицинских манипуляций, назначенных в ходе скрининга для улучшения состояния здоровья и устранения проблем. Выбор действий на данном этапе обусловлен итогами исследований, которые были проведены на первом этапе, а также возрастом, полом, индивидуальными физическими особенностями конкретного пациента.

К числу факторов риска, выявляемых на этапе скрининга, относят такие проблемы, как слишком высокое/низкое давление, аномальный уровень сахара в крови, повышенный процент холестерина, влияние вредных привычек на организм (злоупотребление алкоголем, пристрастие к сигаретам, слабая физическая активность, неправильное питание и сбои режима дня).

Частота комплексного обследования зависит от состояния здоровья конкретного человека и возрастной группы. Так, дети, лица с инвалидностью и ветераны проходят диспансеризацию ежегодно, взрослые люди – раз в три года (отсчет для последних начинается с момента достижения 21 года).

Перечень обследований, проводимых при диспансеризации

Как уже говорилось ранее, полный список осмотров и лабораторных исследований обусловлен возрастом, полом человека. На первом этапе проведения диспансеризации осуществляются следующие действия:

• заполнение анкеты скрининга, в которой пациент указывает максимально полную информацию касательно своего здоровья и самочувствия. Данный этап позволяет выявить первичные признаки острых и хронических заболеваний, факторов риска, употребления запрещенных медицинских препаратов или наркотических средств;
• антропометрические исследования: взвешивание, измерение роста и расчет индекса массы тела, что позволяет определить вес пациента и убедиться, находятся ли соответствующие показатели в пределах нормы;
• измерение артериального и кровяного давления, уровня глюкозы и холестерина, что позволяет определить опасность образования и развития сердечно-сосудистых болезней;
• проведение ЭКГ;
• взятие мазка с шейки матки (для женщин), обследование состояния молочных желез;
• проведение классического и развернутого анализа крови. Второй вариант необходим для людей в возрасте старше 39 лет и проводится вместо первого обследования раз в шесть лет;
• биохимический анализ крови;
• стандартные анализы мочи и кала, их лабораторная проверка на наличие скрытых выделений крови (последнее необходимо проводить для лиц старше 48 лет);
• ультразвуковое обследование органов малого таза и живота, брюшной аорты (последнюю процедуру выполняют для мужчин старше 69 лет, увлекающихся курением);
• определение внутриглазного давления (актуально для лиц от 39 лет);
• прием терапевта, который проверит общее состояние и самочувствие, изучит результаты вышеназванных исследований.

Если на первом этапе комплексного исследования врачи смотрят общее состояние и определяют, нужно ли направить пациента к узкопрофильным специалистам, то на втором проводятся дополнительные медицинские обследования, назначается и корректируется профилактика и порядок лечения хронических болезней. Нижеперечисленные процедуры проводятся исходя из врачебных показаний:

• осмотр неврологом, урологом, хирургом, проктологом;
• колоноскопия;
• проверка брахицефальных артерий с помощью сканирующего оборудования;
• определение процента холестерина в крови;
• спирометрия (обследование необходимо в случае пристрастия пациента к курению или при подозрении на бронхиальные/легочные болезни);
• гинекологический осмотр с проверкой патологий, определенных в ходе цитологического исследования либо маммографии;
• тест на восприимчивость к глюкозе;
• осмотр у отоларинголога при выявлении проблем или патологий организма;
• анализ на содержание простатспецифических антигенных тел в крови;
• осмотр у офтальмолога при повышенном давлении, снижении качества зрения или появлении иных патологий;
• осмотр в терапевтическом кабинете, подведение итогов, назначение и корректировка схем лечения при выявлении проблем.

При обнаружении отклонений терапевт определяет группу здоровья пациента: к первой относятся лица с малым риском появления болезней сердца и сосудов, которые не имеют симптомов иных проблем и не должны постоянно наблюдаться узкоспециализированными врачами. Ко второй группе относят лиц с высоким риском появления болезней крови, а к третьей – граждан, которые имеют высокую подверженность острым и хроническим заболеваниям, нуждаются в постоянном контроле состояния здоровья.

Платное или бесплатное прохождение?

При наличии полиса обязательного страхования процедура проводится на бесплатной основе в клинике, к которой прикреплен пациент. Платную диспансеризацию обычно выбирают в следующих случаях:

• нежелание терять время в очередях, поскольку бюджетная процедура может занять больше времени;
• отсутствие в государственной клинике необходимого оборудования, специалистов;
• невозможность сдать анализы по причине отсутствия лаборатории;
• отсутствие полиса ОМС.

Выбор клиники для диспансеризации

Проведение процедуры осуществляется в клинике, к которой прикрепляется пациент по месту постоянной прописки (регистрации), или в платных учреждениях, имеющих разрешение на проведение диспансеризации. При необходимости прохождения обследования необходимо обратиться к терапевту, исполняющему обязанности участкового врача.

Требуемые документы

Во время первого визита специалисты измеряют основные физические параметры обследуемого, после чего заполняют документы:

• справку, подтверждающую, что пациент добровольно соглашается на оказание медицинских услуг и медицинское вмешательство с целью диагностики и проверки общего состояния здоровья;
• анкету, позволяющую установить факт наличия хронических болезней, не связанных с развитием инфекций.

Для прохождения диспансеризации необходимо иметь на руках следующие документы:

• удостоверение личности (паспорт гражданина России);
• полис ОМС;
• документы, подтверждающие факт проведения обследований, медикаментозного или оперативного лечения за последний год.

По окончании диспансеризации пациент получает паспорт здоровья: в этот документ вносятся отчеты об отдельных обследованиях, общем исследовании состояния здоровья, рекомендации и предписания, составленные специалистами клиники. Проведенная процедура позволяет улучшить общее состояние человека, вовремя определить возникновение и развитие заболеваний, в том числе хронических болезней и осложнений, и назначить наиболее эффективную схему лечения.

Диспансеризация населения: кто подлежит осмотру, комплекс мероприятий

Диспансеризация в 2017 году – комплекс медицинских мероприятий диагностического и лечебного характера, направленных на профилактику, выявление и лечение опасных заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидности граждан. Всеобщая диспансеризация в Российской Федерации была введена в 2013 году. Принятие программы было обусловлено ежегодным возрастанием уровня смертности от хронических заболеваний.

Основной целью диспансеризации есть выявление и коррекция основных факторов риска, связанных с возникновением и развитием перечисленных опасных заболеваний. К этим факторам относятся:

• повышенное артериальное давление;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• курение табачных изделий;
• маленькая физическая активность;
• нерациональное питание;
• ожирение.

Более того, задачей диспансеризации является не только проведение диагностических исследований и выявление факторов риска, но и консультирование в профилактических целях. Именно такие консультации позволяют людям снизить возможность развития заболеваний, к которым они предрасположены. Тем, кто уже страдает опасными неинфекционными заболеваниями, с помощью диспансеризации удается в большой степени облегчить течение болезни и снизить долю вероятности развития осложнений.

Кто подлежит диспансеризации в 2024 году

Диспансеризация проводится бесплатно для взрослых граждан, начиная с 21 года и до 90 лет, каждые три года. Прохождение диспансеризации является добровольным, а если человек отказывается от неё, врач фиксирует этот факт в амбулаторной карте пациента.

В 2024 году наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родился в такие годы: 1985, 1988, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006. Лица, достигшие 40 лет и старше, проходят диспансеризацию ежегодно.

Последующие процедуры досконального обследования в условиях стационара, амбулаторному пациенту позволено пройти по прошествии трех лет со дня выписки. С 2017 году диспансеризацию можно проходить при наличии у человека полиса ОМС и в больнице по месту постоянной прописки. Те, кто по каким-либо причинам не смогли пройти диспансеризацию в положенное время и желают узнать о состоянии своего здоровья, могут обратиться в регистратуру своей поликлиники. Отказать в бесплатной диспансеризации больницы не имеют права.

Этапы диспансеризации

Чтобы пройти диспансеризацию следует посетить поликлинику по месту постоянной регистрации. В регистратуре человека направляют в доврачебный кабинет, который координирует процесс диспансеризации. Здесь врач рассказывает посетителю о целях диспансеризации и оформляет маршрутную карту и медицинский опросный лист. В анкету записываются:

• показатели роста, веса, артериального давления;
• наличие или отсутствие хронических заболеваний;
• информация о режиме труда;
• сведения о наличии или отсутствии вредных привычек, таких как алкоголь и курение;
• указывается количество их ежедневного употребления.

Типовая диспансеризация подразделяется на 2 этапа:

1-й этап: врач, ознакомившись с анкетой пациента, определяет группу риска и выписывает направление на анализы и обследования, которые необходимо ему проходить в стационаре.

Характер медицинских процедур, входящих в программу планового обследования в 2019 году будут различаться у пациентов разных возрастных групп.

Пациенты, возраст которых от 21 до 36 лет во время пребывания в стационаре проходят такие процедуры:

• сдачу общего анализа крови и крови из вены для биохимического анализа с целью определить уровень холестерина в крови;
• сдачу общего анализа мочи;
• электрокардиограмму для проверки работы сердца и пульса;
• флюорографию на определение наличия туберкулёза или других заболеваний лёгких.
• Женщины в обязательном порядке проходят гинекологическое обследование.

Пациенты в возрасте 39-90 лет проходят обследование по расширенной программе. При диспансеризации проходят следующие процедуры:

• анализ крови по расширенным и углублённым показателям;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на наличие кровяных выделений;
• электрокардиограмму на выявление нарушений в работе сердца;
• флюорографию на выявление заболеваний лёгких;
• УЗИ органов пищеварения;
• проверку зрения;
• проверку нарушений в системе кровообращения.

Мужчины дополнительно обследуются на наличие воспалений предстательной железы.
Женщины проходят гинекологическое обследование шейки матки и маммографию с целью выявления онкологических заболеваний.

2-й этап обследования проходят пациенты, у которых были обнаружены патологии и заболевания в процессе первого этапа диспансеризации.

В этом случае пациенту выдаётся направление на более тщательное обследование у специалистов по профилю выявленных патологий, которое состоит из более сложных диагностических процедур. Это могут быть:

• для женщин с выявленными патологиями гинекологического характера – взятие дополнительных анализов, УЗИ и консультации акушера-гинеколога;
• для людей с превышением уровня холестерина в крови с целью выявления липидного спектра крови;
• для людей с повышенным содержанием глюкозы в крови – тестирование на переносимость глюкозы;
• для людей с повышенным внутриглазным давлением – консультация офтальмолога;
• для людей в возрасте 45 лет и старше по направлению хирурга или проктолога могут назначить колоноскопию или ректороманоскопию;
• для мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет при подозрении на перенесенный ранее инсульт выписывается направление врачом-неврологом на диагностику брахицефальных артерий;
• для мужчин старше 50 лет при возникновении подозрения на патологии предстательной железы проводятся консультации уролога или хирурга;
• для всех обследуемых старше 50 лет при подозрении на онкозаболевания желудка и кишечника проводится гастродуоденоскопия.

Результаты диспансеризации

Изучив все результаты обследований, врач определяет какой группе здоровья соответствует конкретный пациент:

• К I группе относятся те, у кого отсутствуют хронические заболевания и факторы риска их развития.
• Ко II группе относятся люди без подтвержденных диагностикой заболеваний, но склонные к их развитию. Например: повышенное количество сахара в крови, лишний вес или немного превышающее норму артериальное давление.
• К III группе относят пациентов, у которых выявлены опасные хронические заболевания: хронический бронхит, сахарный диабет, гипертония или онкология. Им потребуются дополнительные углублённые обследования, регулярные посещения врачей узкой специализации и высокотехнологичная медицинская помощь.

Для пациентов отнесенных к I или II группе диспансеризация завершается беседой с терапевтом о возможных рисках развития заболеваний, к которым предрасположен человек и даст конкретные рекомендации о режиме труда, отдыха, питания и физических нагрузках.

В том случае, когда более глубокого обследования не требуется, пробыв в стационаре не более 6-10 дней, пациенту выдадут паспорт здоровья, где будут зафиксированы результаты всех анализов и обследований, а также рекомендации по профилактике возможных заболеваний. Такой паспорт здоровья будет в дальнейшем способствовать повышению эффективности работы врачей с каждым конкретным пациентом.

Резюме.
Не тяните с диспансеризацией до конца года во избежание очередей.
Оптимальное время для прохождения январь-март 2024 год.

Диспансеризация отдельных категорий населения осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", от 21.12.2012 N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них", от 03.02.2015 N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".

Информируем о возможности одновременного (в один день) проведение диспансеризации родителей (законных представителей) и медицинских осмотров детей из многодетных семей. В дни, в соответствии с планом приезда узких специалистов.

О проведении диспансеризации взрослого населения на территории Калужской области в 2024 году

Уважаемые жители Калужской области!

С 1 июля в Калужской области началась углубленная диспансеризация граждан, перенесших COVID-19.

Запись на диспансеризацию осуществляется через портал Госуслуги, портал Регистратура40 или по телефону регистратуры: 8(48452)21617 (Мосальск), 8(48436)21268 (Юхнов), 8(48449)45100 (Износки)

Диспансеризация проводится по адресу: г.Юхнов, ул.Бр.Луканиных, д.66; г.Мосальск, ул.Бр.Луканиных, д.7; с.Износки, пл. 40 лет Октября, д.4

Время работы: 08.00 – 16.00ч.