КонсультантПлюс

 

Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26634

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2012 г. N 927н

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,

МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,

СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ

 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15892);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 марта 2011 г. N 201н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2011 г., регистрационный N 20601).

 

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

 

 

 

 

 

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 927н

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННЫМИ,

МНОЖЕСТВЕННЫМИ И ИЗОЛИРОВАННЫМИ ТРАВМАМИ,

СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ШОКОМ

 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в экстренной форме.

5. Медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля, при невозможности оказания медицинской помощи специализированными врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного профиля - выездными общепрофильными врачебными (фельдшерскими) бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

7. В состав специализированной врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи реанимационного профиля входят врач анестезиолог-реаниматолог и два фельдшера или две медицинских сестры - анестезиста.

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях медицинской организации.

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в стационарных условиях и включает в себя диагностику, лечение с использованием специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию пострадавших.

11. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пострадавших в ближайшую к месту происшествия медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в которой круглосуточно функционируют:

стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

отделение реанимации и интенсивной терапии;

отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);

отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;

отделения клинической лабораторной диагностики;

отделение (кабинет) переливания крови;

хирургическое отделение;

травматологическое отделение.

12. Пострадавшие доставляются бригадой скорой медицинской помощи в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь и имеющие в своей структуре дополнительно к указанным в пункте 11 настоящего Порядка круглосуточно функционирующие отделение сочетанной травмы, отделение (кабинет) эндоскопии, отделение (койки) сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, в случае наличия у пострадавших соответствующих медицинских показаний.

13. При наличии медицинских показаний перевод в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавших осуществляется с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "C".

14. В регионах с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций, указанных в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, пострадавшие доставляются в ближайшие медицинские организации, имеющие в своей структуре реанимационные койки, хирургические койки, отделение скорой медицинской помощи, оснащенное автомобилем скорой медицинской помощи класса "C".

15. При поступлении пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пункте 14 настоящего Порядка, данная медицинская организация извещает о поступлении такого пострадавшего в медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, организует лечение пострадавшего в стационарных условиях и дальнейший его перевод в ближайшую медицинскую организацию, указанную в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, при отсутствии медицинских противопоказаний к транспортировке.

16. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи, при сочетанных, множественных и изолированных травмах, сопровождающихся шоком, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пострадавшего определяются консилиумом врачей медицинской организации, в которой пострадавшим была оказана медицинская помощь в стационарных условиях.

17. Пострадавшие по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

19. При наличии у пострадавших медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

20. Медицинские организации оказывают медицинскую помощь пострадавшим в соответствии с приложениями N 1 - 6 к настоящему Порядку.

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися шоком,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 927н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий (далее - Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - пострадавшие, медицинская организация).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "хирургия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными травмами, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), по должности "заведующий структурным подразделением (отделом, отделением, лабораторией, кабинетом, отрядом) - врач-специалист".

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", "нейрохирургия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пострадавших;

помещение для осмотра пострадавших;

комнату для медицинских работников;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пострадавших;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися шоком,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 927н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

 

 N 
п/п

     Наименование должности    

       Количество должностей      

 1.

Заведующий операционным        
отделением для противошоковых  
мероприятий                    

1                                 

 2.

Врач-хирург                    

1 (круглосуточно для оказания     
экстренной медицинской помощи)    

 3.

Врач травматолог-ортопед       

1 (круглосуточно для оказания     
экстренной медицинской помощи при 
травмах)                          

 4.

Врач-нейрохирург <*>

1 (круглосуточно для оказания     
экстренной медицинской помощи)    

 5.

Старшая операционная медицинская
сестра                         

1                                 

 6.

Операционная медицинская сестра

по количеству должностей врачей-  
хирургов, врачей травматологов-   
ортопедов                         

 7.

Сестра-хозяйка                 

1                                 

 8.

Санитар                        

по количеству должностей          
операционной медицинской сестры   

 

--------------------------------

<*> Для медицинских организаций, указанных в пункте 14 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного настоящим приказом.

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися шоком,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 927н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

ДЛЯ ПРОТИВОШОКОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

 

 N
п/п

      Наименование      

         Требуемое количество, шт.        

   для медицинских  
    организаций,    
указанных в пункте 12
   Порядка оказания 
 медицинской помощи 
   пострадавшим с   
    сочетанными,    
  множественными и  
   изолированными   
      травмами,     
  сопровождающимися 
шоком, утвержденного
 настоящим приказом 

   для медицинских  
    организаций,    
указанных в пункте 11
   Порядка оказания 
 медицинской помощи 
   пострадавшим с   
    сочетанными,    
  множественными и  
   изолированными   
      травмами,     
  сопровождающимися 
шоком, утвержденного
 настоящим приказом 

1.

Стол операционный       
(хирургический)         

1                   

-                   

2.

Стол операционный       
(хирургический)         
рентгенопрозрачный      

1                   

1                   

3.

Ортопедическая приставка
к столу                 
операционному           
(хирургическому)        
рентгенопрозрачному     

1                   

1                   

4.

Аспиратор (отсасыватель)
хирургический           

2                   

1                    

5.

Осветитель налобный     

2                   

1                   

6.

Набор инструментов для  
нейрохирургии большой   

2                   

1                   

7.

Кусачки пистолетного типа
различных модификаций:  
длиной 16 и 21 см,      
с рабочей губкой 3 и 5  
мм,                     
прямой и изогнутый      

4                   

4                   

8.

Аспиратор ультразвуковой
нейрохирургический      

1                   

1                   

9.

Пневмотрепан            

1                   

1                   

10.

Лампа потолочная        
операционная бестеневая 

2                   

1                   

11.

Электрохирургический блок
с аргоноусиленной       
коагуляцией             

1                   

-                   

12.

Электрокоагулятор       
хирургический           

1                   

1                   

13.

Комплекс для            
эндоскопических         
малоинвазивных операций 
(эндовидеохирургическая 
стойка)                 

1                   

1                   

14.

Стойка                  
эндовидеохирургическая  
универсальная           

1                   

-                   

15.

Набор инструментов для  
эндовидеохирургических  
операций                

3                   

2                   

16.

Набор силовых           
инструментов для операций
(дрель, осцилляторная   
пила, трепан)           

1                   

1                   

17.

Внешняя скоба для       
иммобилизации таза,     
гемостаза и хирургической
тампонады малого таза   

1                   

1                   

18.

Набор инструментов      
хирургический большой   

3                   

2                   

19.

Набор инструментов для  
черепно-лицевого,       
челюстно-лицевого       
остеосинтеза            

1                   

1                   

20.

Набор травматологический
для оказания скорой     
помощи большой          

2                   

2                   

21.

Ультразвуковая мойка    

1                   

1                   

22.

Облучатель-рециркулятор 
воздуха                 
ультрафиолетовый        

по одному на каждое 
структурное         
подразделение       
отделения           

по одному на каждое 
структурное         
подразделение       
отделения           

23.

Шкаф для инструментов   

2                   

2                   

24.

Шкаф для лекарственных  
средств и препаратов    

2                   

2                   

25.

Монитор с функциями     
электрокардиограммы,    
измерения артериального 
давления,               
пульсоксиметрии,        
капнографии, контроля   
частоты дыхательных     
движений                

2                   

2                   

26.

Дефибриллятор-монитор со
встроенным              
кардиостимулятором      

3                   

2                   

27.

Насос шприцевой         
инфузионный (дозатор    
лекарственных средств)  

3                   

2                   

28.

Холодильник медицинский 

1                   

1                   

29.

Шкаф медицинский для    
расходного материала    

2                   

2                   

30.

Столик инструментальный 

3                   

2                   

31.

Негатоскоп              

1                   

1                   

32.

Раковина                

2                   

2                   

33.

Контейнер (емкость) для 
предстерилизационной    
очистки, дезинфекции и  
стерилизации медицинских
изделий                 

4                   

4                   

34.

Анализатор кислотно-    
основного равновесия    
крови                   

1                   

1                   

35.

Аппарат дыхательный     
ручной                  

3                    

2                   

36.

Аппарат дыхательный     
ручной с баллоном       

1                   

1                   

37.

Аппарат наркозно-       
дыхательный             
(ингаляционного наркоза)

3                   

3                   

38.

Аппарат                 
рентгенотелевизионный   
передвижной хирургический
с С-дугой               

1                   

1                   

39.

Набор для погружного    
металлоостеосинтеза     

по требованию       

по требованию       

40.

Набор для внеочагового  
металлоостеосинтеза     

по требованию       

по требованию       

41.

Комплект согревающий    
хирургического и        
реанимационного         
назначения              

2                   

2                    

42.

Столик анестезиолога    

2                   

2                   

43.

Ларингоскоп светодиодный

3                   

3                   

44.

Комплект для сбора и    
сортировки медицинских  
отходов                 

2                   

2                   

45.

Бронхофиброскоп         
(бронхоскоп гибкий) с   
осветителем и           
отсасывателем           

1                   

1                   

46.

Аппарат для фильтрации  
реинфузируемой крови    

1                   

1                   

47.

Комплект рентгензащиты  
(фартук, шапочка, очки, 
ширма большая)          

6                   

6                   

48.

Комплект изделий для    
скелетного вытяжения    

4                   

2                   

49.

Шина ортопедическая     
Беллера                 

8                   

4                   

50.

Набор грузов для        
скелетного вытяжения    

до 100 кг           

до 100 кг           

51.

Устройство для разрезания
гипсовых повязок (нож,  
ножницы)                

1                   

1                   

52.

Стойка (штатив) для     
инфузионных систем      

4                   

2                   

53.

Набор инструментов для  
сердечно-сосудистой     
хирургии                

2                   

1                   

54.

Набор инструментов для  
офтальмологических      
операций                

1                   

-                   

55.

Сплит-система           
кондиционирования воздуха
при отсутствии          
централизованной системы
кондиционирования       

1                   

1                   

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися шоком,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 927н

 

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

 

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сочетанной травмы (далее - Отделение).

2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком (далее соответственно - медицинские организации, пострадавшие).

3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "хирургия" или "травматология-ортопедия", прошедший обучение по вопросам оказания медицинской помощи при сочетанных травмах, а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

5. На должность врача отделения сочетанной травмы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "хирургия", "травматология-ортопедия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет врачей;

процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пострадавших;

помещение для осмотра пострадавших;

комнату для медицинских работников;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пострадавших;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим в стационарных условиях;

определение медицинских показаний и направление на медицинскую реабилитацию в специализированные медицинские организации пострадавших, способных к самообслуживанию;

оказание консультативной медицинской помощи пострадавшим, находящимся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинской организации;

оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации по вопросам диагностики и лечения сочетанных, множественных и изолированных травм, сопровождающихся шоком;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских и иных работников медицинской организации по вопросам диагностики и лечения пострадавших;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим.

11. По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которой оно создано.

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися шоком,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 927н

 

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

 

 N 
п/п

   Наименование должности  

         Количество должностей        

 1.

Заведующий отделением      
сочетанной травмы          

1                                     

 2.

Врач-хирург                

1 на 15 коек                          

 3.

Врач травматолог-ортопед   

1 на 15 коек                          

 4.

Старшая медицинская сестра 

1                                     

 5.

Медицинская сестра         
перевязочной               

1                                     

 6.

Медицинская сестра         
процедурной                

1 на 30 коек                          

 7.

Медицинская сестра палатная
(постовая)                 

1 на 20 коек                          

 8.

Сестра-хозяйка             

1 на отделение                        

 9.

Санитар                    

1 на 20 коек;                         
1 на 25 коек (для уборки палат);      
1 на 15 коек (для работы в буфете);   
по количеству должностей медицинской  
сестры перевязочной;                  
по количеству должностей медицинской  
сестры процедурной                    

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской

помощи пострадавшим с сочетанными,

множественными и изолированными

травмами, сопровождающимися шоком,

утвержденному приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 927н

 

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ

 

 N
п/п

                     Наименование                     

  Требуемое 
 количество,
     шт.    

1.

Стол операционный (хирургический)                     

1           

2.

Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный  

1           

3.

Ортопедическая приставка к столу операционному        
(хирургическому) рентгенопрозрачному                  

1           

4.

Аспиратор (отсасыватель) хирургический                

2           

5.

Осветитель налобный                                   

2           

6.

Набор инструментов для нейрохирургии большой          

2           

7.

Кусачки пистолетного типа различных модификаций:      
длиной 16 и 21 см,                                    
с рабочей губкой 3 и 5 мм,                            
прямой и изогнутый                                    

4           

8.

Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический           

1           

9.

Пневмотрепан                                          

1           

10.

Лампа потолочная операционная бестеневая              

2           

11.

Электрохирургический блок с аргоноусиленной           
коагуляцией                                           

1           

12.

Электрокоагулятор хирургический                       

1           

13.

Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций  
(эндовидеохирургическая стойка)                        

1           

14.

Стойка эндовидеохирургическая универсальная           

1           

15.

Набор инструментов для эндовидеохирургических операций

3           

16.

Набор силовых инструментов для операций (дрель,       
осцилляторная пила, трепан)                           

1           

17.

Внешняя скоба для иммобилизации таза, гемостаза и     
хирургической тампонады малого таза                   

1           

18.

Набор инструментов хирургический большой               

3           

19.

Набор инструментов для черепно-лицевого, челюстно-    
лицевого остеосинтеза                                 

1           

20.

Набор травматологический для оказания скорой помощи   
большой                                               

2           

21.

Ультразвуковая мойка                                  

1           

22.

Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый      

по одному на
каждое      
структурное 
подразделение
отделения   

23.

Шкаф для инструментов                                 

2           

24.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов           

2           

25.

Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения    
артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, 
контроля частоты дыхательных движений                 

2           

26.

Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором

3           

27.

Насос шприцевой инфузионный (дозатор лекарственных    
средств)                                              

3           

28.

Холодильник медицинский                               

1           

29.

Шкаф медицинский для расходного материала             

3           

30.

Столик инструментальный                               

3           

31.

Негатоскоп                                            

1           

32.

Раковина                                              

2           

33.

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, 
дезинфекции и стерилизации медицинских изделий        

4           

34.

Анализатор кислотно-основного равновесия крови        

1           

35.

Аппарат дыхательный ручной                            

3           

36.

Аппарат дыхательный ручной с баллоном                 

1           

37.

Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) 

3           

38.

Аппарат рентгенотелевизионный передвижной             
хирургический с С-дугой                               

1           

39.

Набор для погружного металлоостеосинтеза              

по требованию

40.

Набор для внеочагового металлоостеосинтеза            

по требованию

41.

Комплект согревающий хирургического и реанимационного 
назначения                                            

2           

42.

Столик анестезиолога                                  

3           

43.

Ларингоскоп светодиодный                              

3           

44.

Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов   

2           

45.

Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и   
отсасывателем                                         

1           

46.

Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови           

1           

47.

Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма  
большая)                                              

6           

48.

Комплект изделий для скелетного вытяжения              

4           

49.

Шина ортопедическая Беллера                           

8           

50.

Набор грузов для скелетного вытяжения                 

до 100 кг   

51.

Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож,      
ножницы)                                              

1           

52.

Стойка (штатив) для инфузионных систем                

4           

53.

Набор инструментов для сердечно-сосудистой хирургии   

2           

54.

Набор инструментов для офтальмологических операций    

1           

55.

Сплит система кондиционирования воздуха при отсутствии
централизованной системы кондиционирования            

1