Зарегистрировано в Минюсте России 21 декабря 2012 г. N 26267

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 8 ноября 2012 г. N 689н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВЫЗЫВАЕМОМ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВЫЗЫВАЕМОМ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно - медицинская помощь, больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь оказывается в рамках:
скорой медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной помощи.
3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с травмами, острыми заболеваниями и состояниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного или нейрохирургического профилей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные ВИЧ-инфекцией переводятся в инфекционное отделение (койки) медицинской организации для оказания медицинской помощи.
7. При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
8. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции.
9. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
10. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется:
выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию;
назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;
направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр СПИД).
11. При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
12. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами-специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь.
При оказании первичной медико-санитарной помощи больным ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист:
устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;
осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов медицинской помощи;
проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной комиссии Центра СПИД;
проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;
проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;
осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности и родов.
13. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.
14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания".
При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения, имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией.
15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
17. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания", осуществляется после направления больного в соответствующую медицинскую организацию врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающей амбулаторную помощь, а также при самостоятельном обращении больного ВИЧ-инфекцией.
18. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
19. При наличии медицинских показаний лечение больных ВИЧ-инфекцией проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
20. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне тяжелое течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований для проведения дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).
21. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики (семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
22. В медицинской организации, в структуре которой организовано инфекционное отделение для оказания специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется предусматривать отделение анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую, иммунологическую лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней.
23. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна быть предусмотрена возможность проведения в экстренном порядке клинических анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови, кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии, рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.
24. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.
25. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях или стационарах, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных ВИЧ-инфекцией, на основе взаимодействия врачей-специалистов с врачом-инфекционистом.
При отсутствии выделенных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией наблюдение и лечение соответствующей патологии осуществляется в профильных медицинских организациях на общих основаниях.
26. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи на общих основаниях.
27. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе утвержденных стандартов медицинской помощи и на основе взаимодействия врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.
28. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляется в отделениях и палатах паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.
При отсутствии отделений и палат паллиативной помощи для лечения больных ВИЧ-инфекцией они могут быть направлены в хоспис, больницу сестринского ухода и в медицинские организации, обеспечивающие паллиативную помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ИНФЕКЦИОНИСТА
ПО РАБОТЕ С БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
3. На должность врача-инфекциониста Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "инфекционные болезни", прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики "ВИЧ-инфекция".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для приема больных ВИЧ-инфекцией и процедурную.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе стандартов медицинской помощи;
выполнение рекомендаций врачей Центров профилактики и борьбы со СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией;
оказание методической и консультативной помощи врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления больных группы риска по ВИЧ-инфекции, а также членам семей и половым партнерам больных ВИЧ-инфекцией;
обеспечение выполнения рекомендаций специалистов Центров СПИД по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией;
направление больных ВИЧ-инфекцией при наличии медицинских показаний на стационарное лечение;
организация забора анализов у больных ВИЧ-инфекцией для проведения лабораторных исследований с доставкой материала в клинико-диагностические, бактериологическую, вирусологические, иммунологические лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных болезней;
направление при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;
осуществление диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией;
оказание методической помощи медицинским работникам образовательных организаций по вопросам осуществления профилактических и диагностических мероприятий по ВИЧ-инфекции;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также инвалидности и смертности по причине ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди больных ВИЧ-инфекцией, их половых партнеров и членов семей;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ИНФЕКЦИОНИСТА ПО РАБОТЕ
С БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

   Наименование    
     должности     	              Количество штатных единиц              	
Врач-инфекционист  	1 на 1000 зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией   
или 500 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на        
диспансерном учете                                   	
Медицинская сестра 	1 на 1 должность врача-инфекциониста                 	
Санитар            	1 на 1 должность врача-инфекциониста (для уборки     
помещений)                                           	

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией устанавливается исходя из меньшей численности больных ВИЧ-инфекцией.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-инфекциониста устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ИНФЕКЦИОНИСТА ПО РАБОТЕ
С БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. Стандарт оснащения помещения для приема больных
ВИЧ-инфекцией кабинета врача-инфекциониста по работе
с больными ВИЧ-инфекцией

                      Наименование                      	Количество, шт. 	
Автоматизированное рабочее место (компьютер,            
принтер, блок бесперебойного питания, аппарат           
телефонной и факсимильной связи, модем)                 	1               	
Стол рабочий                                            	2               	
Кресло рабочее                                          	2               	
Стул                                                    	2               	
Кушетка медицинская                                     	1               	
Шкаф для медицинской документации                       	2               	
Шкаф для хранения лекарственных средств                 	1               	
Шкаф платяной                                           	1               	
Настольная лампа                                        	1               	
Лампа для осмотра полости рта (фонарик)                 	1               	
Шкаф платяной                                           	2               	
Тонометр                                                	1               	
Термометр медицинский                                   	1               	
Ширма                                                   	1               	
Весы                                                    	1               	
Ростомер                                                	1               	
Фонендоскоп                                             	1               	
Шпатель одноразовый                                     	по требованию   	
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов         	1               	
Емкость для дезинфекции инструментария и                
расходных материалов                                    	2               	
Полотенцедержатель                                      	1               	
Бактерицидная установка рециркуляторного типа           	1               	

2. Стандарт оснащения процедурной кабинета
врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

                      Наименование                      	Количество, шт. 	
Стол рабочий                                            	2               	
Стул                                                    	2               	
Кушетка медицинская                                     	1               	
Шкаф для хранения медицинских инструментов              	1               	
Шкаф для хранения лекарственных средств                 	1               	
Холодильник                                             	1               	
Стерилизатор медицинский                                	2               	
Бактерицидная установка рециркуляторного типа           	1               	
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов         	1               	
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных      
материалов                                              	2               	
Очки защитные                                           	1               	
Система для внутривенных вливаний (одноразовая)         	5               	
Аптечка АНТИСПИД                                        	1               	
Противошоковая аптечка                                  	1               	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком        	1               	

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ
СО СПИД

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - центр СПИД).
2. Центр СПИД является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".
3. Структура и штатная численность центра СПИД устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение центра СПИД осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
5. Для обеспечения функций центра СПИД в его структуре рекомендуется предусматривать:
амбулаторно-поликлиническое отделение;
клинико-диагностическое отделение;
педиатрическое отделение;
эпидемиологический отдел;
клинико-диагностическую лабораторию;
отдел профилактики с кабинетом психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного;
кабинеты по профилям;
кабинет функциональной диагностики;
процедурный кабинет;
организационно-методический отдел;
отдел информационных технологий;
правовой отдел;
аптеку.
6. Центр СПИД осуществляет следующие функции:
а) проведение лечебно-профилактических мероприятий:
выявление, учет и регистрация случаев ВИЧ-инфекции;
установление диагноза ВИЧ-инфекции;
организация и оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе установленных стандартов медицинской помощи;
проведение профилактики, диагностики и лечения парентеральных вирусных гепатитов у больных ВИЧ-инфекцией;
проведение химиопрофилактики вторичных заболеваний, превентивной терапии и лечения побочных реакций и нежелательных явлений от применения лекарственных средств при ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитах у больных ВИЧ-инфекцией;
организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;
определение риска заражения и необходимости постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, а также ее проведение;
организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории обслуживания;
б) методическое руководство деятельностью медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения, лекарственного обеспечения, профилактики, медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием;
в) организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции;
г) регистрация и учет каждого выявленного случая заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте);
регистрация изменений и уточнений данных о больных ВИЧ-инфекцией (о постановке или снятии с учета, диагнозе, случае смерти, изменении паспортных данных);
передача ежемесячных отчетов о суммарном количестве больных ВИЧ-инфекцией в установленном порядке;
при получении положительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию донора крови, органов и тканей-оповещение в течение суток по телефону учреждения службы крови и органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор;
д) участие, совместно с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор, в организации и осуществлении эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в случае подозрения на внутрибольничное заражение, выявления ВИЧ-инфекции у доноров органов и тканей;
е) предоставление доступного медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с до- и послетестовым консультированием;
ж) осуществление лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (включая проведение арбитражных и экспертных исследований с целью верификации диагноза и установление окончательного диагноза), оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний, проведение иных клинико-лабораторных исследований;
з) осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;
и) организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на территории обслуживания, в том числе организация универсального доступа к лечению;
к) выполнение научно-практических работ и внедрение новых технологий диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
л) участие в мероприятиях по реализации программ по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами, а также в пропаганде здорового образа жизни и социально безопасного поведения;
м) организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок по проблемам, входящим в компетенцию центра СПИД;
н) сбор данных, ведение учетной и отчетной документации и представление отчета о деятельности центра СПИД в установленном порядке, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Для улучшения доступа больных ВИЧ-инфекцией к первичной специализированной медико-санитарной помощи возможно создание на базе центра СПИД выездных бригад.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД

Наименование должности 	            Количество штатных единиц            	
Руководитель           	1                                                	
Заведующий отделением  
- врач-специалист      	соответственно количеству отделений              	
Врач-инфекционист      	1  на  1000  больных  ВИЧ-инфекцией  или  на  500
больных     ВИЧ-инфекцией,     находящихся     на
диспансерном учете,  и  дополнительно  1  на  250
больных         ВИЧ-инфекцией,         получающих
антиретровирусную  терапию  или   противовирусную
терапию хронических  вирусных  гепатитов,  но  не
менее  2  для  обеспечения  двусменного   графика
работы центра;                                   
1 на 900 выездов  в  год  (для  выездной  бригады
центра)                                          	
Врач-терапевт          	1 на 4000 больных ВИЧ-инфекцией,  находящихся  на
диспансерном учете, но не менее 1                	
Врач-дерматовенеролог  	не менее 0,5                                     	
Врач-акушер-гинеколог  	0,5 на 4000 женщин, больных ВИЧ-инфекцией, но  не
менее 0,5                                        	
Врач-стоматолог-       
терапевт               	1 на 15000 больных ВИЧ-инфекцией                 	
Врач-офтальмолог       	1 на 15000 больных ВИЧ-инфекцией                 	
Врач-оториноларинголог 	1 на 10000 больных ВИЧ-инфекцией                 	
Врач-невролог          	0,5 на 10 000 больных ВИЧ-инфекцией, но не  менее
0,5                                              	
Врач ультразвуковой    
диагностики            	не менее 1                                       	
Врач клинической       
лабораторной           
диагностики            	по нормативам клинико-диагностической лаборатории	
Врач-эпидемиолог       	1 на 400000  населения  обслуживаемой  территории
или   на   2 000    зарегистрированных    случаев
ВИЧ-инфекции  на  обслуживаемой   территории   (в
случае низкой плотности населения), но  не  менее
2 для обеспечения двусменного графика работы     	
Врач-статистик         	по   нормативам    соответствующих    структурных
подразделений, но не менее 1                     	
Врач-методист          	по   нормативам    соответствующих    структурных
подразделений, но не менее 1                     	
Врач функциональной    
диагностики            	по   нормативам    соответствующих    структурных
подразделений, но не менее 1                     	
Провизор-технолог      	не менее 1                                       	
Должности врачей       
других специальностей  	по   нормативам    соответствующих    структурных
подразделении                                    	
Главная медицинская    
сестра                 	1                                                	
Старшая медицинская    
сестра                 	соответственно       количеству       структурных
подразделений                                    	
Медицинская сестра     	соответственно   количеству    врачей,    ведущих
амбулаторный прием:                              
2 на 1 процедурный кабинет;                      
1 на 1 кабинет психосоциального  консультирования
и добровольного обследования на  ВИЧ-инфекцию,  в
том числе анонимного                             	
Помощник врача-        
эпидемиолога           	2 на 1 должность врача-эпидемиолога, но не  менее
1                                                	
Медицинский технолог,  
медицинский            
лабораторный техник,   
лаборант               	в соответствии с нормативами нагрузки            	
Медицинский            
регистратор            	1 на 5 должностей  врачей,  ведущих  амбулаторный
прием, но не менее 1                             	
Медицинский статистик  	не менее 1                                       	
Санитар                	1 на 3  должности  врачей,  ведущих  амбулаторный
прием, а  также    1  должность  на  4  должности
врача-лаборанта  и  (или)  лаборанта  в  клинико-
диагностической     лаборатории     (амбулаторно-
поликлинического отделения);                     
1 на процедурный кабинет                         	
Сестра-хозяйка         	не менее 1                                       	
Юрист                  	не менее 1                                       	
Медицинский психолог   	не менее 1                                       	
Специалист по          
социальной работе      	не менее 1                                       	
Водитель               	1 на каждые 900 выездов в год                    	

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы центра профилактики и борьбы со СПИД не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Штатная численность центра СПИД может быть изменена в связи с возложением иных функций и полномочий, а также с учетом географической удаленности и плотности населения, а штатная численность инженерно-технического, административно-хозяйственного и иного персонала устанавливается в соответствии с отраслевыми нормативами.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ И БОРЬБЫ СО СПИД <*>

--------------------------------
<*> При наличии в структуре Центра иных кабинетов и подразделений они оснащаются в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи по профилю.

1. Стандарт оснащения кабинета врача-инфекциониста

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Весы медицинские с ростомером           	1        	1          	1         	
Измеритель артериального давления       	1        	2          	2         	
Облучатель бактерицидный                	1        	1          	1         	
Термостат бактериологический (аэробный) 	1        	1          	1         	
Термостат, хладотермостат медицинский   	1        	1          	1         	
Стетофонендоскоп                        	1        	2          	2         	
Кушетка                                 	1        	1          	1         	
Шкаф медицинский                        	2        	3          	3         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	1        	2          	2         	
Емкость для сбора медицинских отходов   	1        	2          	2         	
Контейнер дезинфекционный               	1        	2          	2         	
Негатоскоп                              	1        	1          	1         	
Электротермометр                        	1        	2          	2         	
Стол для контейнеров с дезинфицирующими 
средствами                              	1        	2          	3         	
Облучатель бактерицидный или установка  
ксеноновая ультрафиолетовая             	1        	1          	1         	
Светильник бестеневой медицинский       	1        	2          	2         	
Стол перевязочный                       	1        	2          	2         	
Столик инструментальный                 	1        	2          	2         	
Столик манипуляционный с                
принадлежностями                        	1        	1          	1         	
Аппарат для ультразвуковой очистки      
инструментов                            	1        	1          	1         	

2. Стандарт оснащения кабинета врача-невролога

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Динамометр медицинский ручной           	1        	1          	1         	
Камертон медицинский                    	1        	1          	1         	
Негатоскоп                              	1        	1          	1         	
Стетофонендоскоп                        	1        	2          	2         	
Кушетка                                 	1        	1          	1         	
Молоточек неврологический               	1        	1          	1         	
Измеритель артериального давления       	1        	2          	2         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	1        	1          	1         	

3. Стандарт оснащения кабинета врача-оториноларинголога

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Аудиометр (аудиотестер)                 	1        	1          	1         	
Гальванокаутер (электрокаутер с         
автономным питанием, электрокаутер      
сетевой)                                	1        	2          	2         	
Диафаноскоп (трансиллюминатор)          	1        	1          	1         	
Ларингостробоскоп                       	1        	1          	1         	
Облучатель бактерицидный                	1        	1          	1         	
Отоскоп                                 	1        	1          	1         	
Рефлектор лобный                        	1        	2          	2         	
Светильник бестеневой медицинский       	1        	1          	1         	
Камертон медицинский                    	1        	1          	1         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	1        	1          	1         	

4. Стандарт оснащения кабинета врача-офтальмолога

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Гониоскоп                               	1        	1          	1         	
Измеритель артериального давления       	1        	1          	1         	
Кератометр (кератограф)                 	1        	1          	1         	
Лампа щелевая                           	-        	1          	1         	
Набор для подбора очков слабовидящим    	1        	1          	1         	
Набор пробных очковых линз и призм      	1        	1          	1         	
Офтальмометр                            	-        	1          	1         	
Офтальмоскоп налобный бинокулярный      	1        	1          	1         	
Офтальмоскоп ручной                     	1        	2          	2         	
Периметр поля зрения (периграф)         	-        	1          	1         	
Прибор для измерения внутриглазного     
давления                                	1        	1          	1         	
Прибор для определения остроты зрения,  
бинокулярного и стереоскопического      
зрения                                  	1        	1          	1         	
Проектор знаков                         	1        	1          	1         	
Синоптофор (для диагностики и лечения   
косоглазия)                             	-        	1          	1         	
Стерилизатор суховоздушный              	1        	1          	1         	
Цветотест                               	1        	1          	1         	
Эхоофтальмограф                         	-        	1          	1         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	1        	1          	1         	

5. Стандарт оснащения кабинета врача стоматолога-терапевта

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Аппарат для лечения пародонтоза         	-        	1          	1         	
Аппарат для снятия (удаления) зубного   
камня с помощью ультразвука (скейлер)   	1        	1          	1         	
Аппарат для флюктуаризации              
стоматологический                       	-        	1          	1         	
Аппарат ультразвуковой                  
стоматологический терапевтический       	-        	1          	1         	
Облучатель бактерицидный                	1        	1          	1         	
Аппарат для ультразвуковой очистки      	1        	1          	1         	
Установка стоматологическая             	1        	1          	2         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	1        	1          	1         	

6. Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Аппарат ультразвуковой диагностический  
медицинский с допплеровским каналом     
(датчик конвексный, линейный,           
кардиологический)                       	1        	1          	2         	
Аппарат переносной для ультразвукового  
исследования (датчик конвексный,        
линейный, кардиологический)             	1        	1          	1         	
Измеритель артериального давления       	1        	1          	1         	
Кушетка                                 	1        	1          	1         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	1        	1          	1         	

7. Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Аквадистиллятор                         	1        	1          	1         	
Анализатор биохимический, автоматический	-        	-          	1         	
Автоанализатор гематологический (16     
параметров)                             	1        	1          	1         	
Анализатор мочи (10 параметров)         	1        	1          	1         	
Анализатор фотометрический              
иммуноферментный (фотометр)             	1        	1          	1         	
Аппарат для встряхивания колб и пробирок	-        	-          	1         	
Весы лабораторные электронные           	1        	1          		
Гемоглобинометр фотометрический         	1        	1          	2         	
Гемокоагулометр полуавтоматический      
двухканальный                           	-        	-          	1         	
Дозатор лабораторный (комплект)         	2        	2          	2         	
Микроскоп бинокулярный с иммерсией      	2        	3          	5         	
Микроскоп биологический                 	1        	1          	1         	
Аппарат для ультразвуковой очистки      
инструментов                            	1        	1          	1         	
Установка для очистки и обеззараживания 
воздуха                                 	1        	1          	1         	
Автоматический промыватель планшетов и  
микропланшетов (вошер лабораторный)     	1        	1          	1         	
Аппарат для подсчета лейкоцитарной      
формулы                                 	2        	2          	4         	
Термостат водяной или жидкостный        	1        	1          	2         	
Термостат воздушный                     	1        	1          	2         	
Термостат для планшетов (термостат и    
шейкер) на 4 планшеты                   	1        	1          	2         	
Установка для очистки и обеззараживания 	1        	1          	1         	
Фотометр биохимический программируемый  	-        	-          	1         	
Центрифуга настольная                   	1        	1          	1         	
Анализатор определения глюкозы в крови  
(глюкометр) с принадлежностями          	1        	1          	1         	
Экспресс-анализатор мочи                	1        	1          	1         	
Вытяжной шкаф (обязательно для          
паразитологических исследований)        	1        	1          	1         	
Автоклав для обеззараживания отходов    	1        	1          	1         	
Цитофлюориметр проточный для типирования
клеток                                  	1        	1          	1         	
Комплект оборудования для проведения    
качественных и количественных ПЦР-      
исследований в режиме реального времени 
с учетом размещения в рабочих зонах 1 - 
4                                       	2        	2          	2         	
Генетический анализатор с комплектом    
дополнительного оборудования            	1        	1          	1         	
ПЦР-бокс                                	1        	1          	1         	
Ламинарный шкаф II степени безопасности 	1        	1          	1         	
Камера глубокой заморозки для хранения  
положительных сывороток до -70 град.    	1        	1          	1         	
Установка получения деионизированной    
воды на 25 л                            	1        	2          	2         	
Установка электромагнитного излучения   
сверхвысокой частоты для обеззараживания
инфицированных медицинских отходов      	1        	1          	1         	
Облучатель-рециркулятор бактерицидный   	4        	4          	6         	
Автоматическая система постановки       
иммуноблотов                            	-        	-          	1         	
Автоматический анализатор для           
иммуноферментного анализа "открытого    
типа" до 7 одновременно загружаемых     
планшетов, встроенный считыватель       
штрихкодов                              	-        	-          	1         	
Принтер штрихкодов                      	1        	1          	1         	
Станция преаналитической обработки      
образцов поступающих в лабораторию      
пробирок                                	-        	-          	1         	
Вортекс                                 	1        	1          	1         	
Автоматический модуль для раскапывания  
реагентов для ПЦР-станции               	-        	-          	1         	
Модуль для подготовки проб для проточной
цитометрии                              	-        	-          	1         	
Холодильник бытовой для хранения тест-  
систем, проб                            	2        	4          	4         	
Кондиционер                             	4        	4          	4         	
Компьютерная программа для              
внутрилабораторного контроля качества   	1        	1          	1         	
Лабораторная информационная система     	1        	1          	1         	
Комплект мебели для ПЦР                 	1        	1          	1         	
Комплект мебели для постановки ИФА      	1        	1          	1         	
Комплект мебели для регистратуры        	1        	1          	1         	
Облучатель бактерицидный                	4        	6          	6         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	3        	3          	3         	

8. Стандарт оснащения процедурного кабинета

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Измеритель артериального давления       	1        	2          	2         	
Облучатель бактерицидный или установка  
ксеноновая ультрафиолетовая             	1        	2          	2         	
Светильник бестеневой медицинский       	1        	2          	2         	
Кресло для забора крови                 	1        	1          	2         	
Стетофонендоскоп                        	1        	2          	2         	
Кушетка                                 	1        	1          	1         	
Шкаф для медикаментов                   	2        	3          	3         	
Столик манипуляционный с                
принадлежностями                        	2        	2          	3         	
Стол                                    	1        	1          	1         	
Ширма                                   	1        	1          	1         	
Холодильник                             	1        	1          	1         	
Штатив в/в                              	1        	1          	1         	
Диспенсер для мыла и антисептиков       	2        	4          	4         	
Контейнер дезинфекционный               	1        	2          	2         	
Шкаф для спецодежды                     	1        	1          	1         	

9. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Измеритель артериального давления       	1        	1          	1         	
Комплекс для регистрации и обработки    
биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ и др.) с          
принадлежностями                        	1        	1          	1         	
Электрокардиограф многоканальный или    
одноканальный                           	-        	1          	1         	
Электрокардиограф одноканальный с       
синдромальным заключением               	1        	1          	1         	
Дефибриллятор кардиосинхронизированный  	1        	1          	1         	
Кушетка                                 	1        	1          	1         	
Аппарат для неинвазивного определения   
фиброза печеночной паренхимы            	1        	1          	1         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	1        	1          	1         	

10. Стандарт оснащения кабинета врача акушера-гинеколога

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Весы медицинские с ростомером           	1        	1          	1         	
Тазомер                                 	1        	1          	1         	
Измеритель артериального давления       	1        	2          	2         	
Стетофонендоскоп                        	1        	1          	1         	
Стетоскоп акушерский                    	1        	1          	1         	
Кресло гинекологическое с осветительной 	1        	1          	1         	
Светильник бестеневой медицинский       	1        	1          	1         	
Кольпоскоп                              	1        	1          	1         	
Прибор для контроля сердечной           
деятельности плода                      	1        	1          	1         	
Набор медицинских инструментов для      
врача-гинеколога                        	1        	1          	1         	
Облучатель бактерицидный                	1        	1          	1         	
Кушетка                                 				
Конхотомы                               	2        	3          	3         	
Контейнер дезинфекционный               	1        	2          	2         	
Емкость для сбора медицинских отходов   	3        	5          	5         	
Контейнер для транспортировки           
биологического материала                	2        	4          	6         	
Оборудование для сбора, сортировки,     
переработки, хранения и утилизации      
медицинских отходов                     	1        	1          	1         	
Коляска инвалидная для взрослых         	1        	1          	1         	
Коляска инвалидная для детей            	1        	1          	1         	
Носилки-каталка                         	1        	1          	1         	
Форвакуумный автоклав                   	2        	3          	3         	
Сухожаровой шкаф                        	2        	3          	3         	
Дистиллятор                             	2        	2          	2         	
Стол медицинский                        	2        	4          	4         	
Столик манипуляционный                  	4        	6          	6         	
Облучатель бактерицидный закрытого типа 	3        	4          	4         	
Кушетка медицинская                     	1        	1          	1         	
Шкаф медицинский                        	4        	6          	6         	
Контейнер дезинфекционный               	1        	2          	2         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	3        	3          	3         	
Эндоскопы, инструменты к ним, щетки для 
обработки эндоскопов                    	4        	6          	6         	
Система для мойки и дезинфекции         	3        	3          	3         	
Система для стерилизации эндоскопов     	3        	3          	3         	
Шкаф для стерильного хранения           	1        	2          	3         	
Контейнер для транспортировки           	2        	4          	6         	
Емкость для сбора медицинских отходов   	1        	2          	2         	
Течеискатель                            	1        	2          	2         	

11. Стандарт оснащения кабинета врача-терапевта

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Весы медицинские с ростомером           	1        	1          	1         	
Измеритель артериального давления       	1        	2          	2         	
Облучатель бактерицидный                	1        	1          	1         	
Светильник бестеневой медицинский       
передвижной                             	1        	1          	1         	
Стетофонендоскоп                        	1        	2          	2         	
Стол медицинский                        	2        	4          	4         	
Столик манипуляционный с                
принадлежностями                        	1        	1          	1         	
Кушетка                                 	1        	1          	1         	
Шкаф медицинский                        	2        	3          	3         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	1        	2          	2         	
Емкость для сбора медицинских отходов   	1        	2          	2         	

12. Стандарт оснащения кабинета врача-дерматолога

              Наименование              	         Количество, шт.        
  (по числу посещений в месяц)  	
	 до 250  	 250 - 500 	свыше 500 	
Облучатель бактерицидный                	1        	1          	1         	
Светильник бестеневой медицинский       	1        	1          	1         	
Стол медицинский                        	2        	4          	4         	
Столик манипуляционный с                	1        	1          	1         	
Кушетка                                 	1        	1          	1         	
Шкаф медицинский                        	2        	3          	3         	
Диспенсер с антисептическим мылом и     
антисептиком                            	1        	2          	2         	
Емкость для сбора медицинских отходов   	1        	2          	2         	

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего отделением назначается врач-инфекционист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "инфекционные болезни", прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики "ВИЧ-инфекция".
5. Отделение состоит из боксированных, полубоксированных и небоксированных палат.
6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 10 к Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному настоящим приказом.
7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
а) оказание специализированной медицинской помощи:
в случае появления вторичных заболеваний, требующих стационарного лечения, в том числе требующих изоляции больного, за исключением туберкулеза и онкологических заболеваний;
в случае необходимости проведения исследований, которые не могут быть осуществлены в амбулаторных условиях, в том числе хирургических, для диагностики, дифференциальной диагностики и лечения вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией;
при состояниях, требующих медицинской помощи в связи с развитием побочных эффектов антиретровирусной терапии;
б) проведение антиретровирусной терапии;
в) диагностика и лечение различных вторичных заболеваний и синдромов у больных ВИЧ-инфекцией, угрожающих их жизни и здоровью;
г) проведение лабораторной и инструментальной диагностики и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;
д) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу;
е) разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики вторичных заболеваний;
ж) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

            Наименование должности             	Количество штатных единиц	
Заведующий отделением - врач-инфекционист      	1 на 40 коек             	
Врач-инфекционист                              	1 на 15 коек             	
Врачи-специалисты (терапевт, хирург, фтизиатр, 
невролог, офтальмолог, психиатр-нарколог,      
психиатр, гематолог)                           	1 на 160 коек, не менее  
0,25                     	
Старшая медицинская сестра                     	1                        	
Медицинская сестра палатная                    	4,75 на 15 коек для      
круглосуточной работы    	
Медицинская сестра процедурной                 	1 на 20 коек             	
Сестра-хозяйка                                 	1                        	
Младшая медицинская сестра по уходу за         
больными                                       	4,75 на 15 коек для      
круглосуточной работы    	
Санитар                                        	4,75 на 15 коек для      
круглосуточной работы;   
1 на 30 коек для работы в
буфете;                  
1 на 20 коек для уборки  
помещений;               
1 на 30 коек для         
санитарной обработки     
больных                  	

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
(НА 40 КОЕК)

                       Наименование                       	 Количество,  
     шт.      	
Тележка для перевозки больных с гидроподъемником          	  не менее 1  	
Штатив медицинский (настенная инфузионная стойка)         	 не менее 40  	
Облучатель бактерицидный стационарный настенный           	  не менее 3  	
Облучатель-рециркулятор передвижной                       	  не менее 3  	
Стерилизаторы медицинские воздушные                       	  не менее 1  	
Ректоскоп с одноразовыми тубусами                         	  не менее 2  	
Термостат                                                 	  не менее 1  	
Тонометр для измерения артериального давления             	  не менее 4  	
Языкодержатель                                            	  не менее 2  	
Портативный электрокардиограф с возможностью автономной   
работы                                                    	  не менее 1  	
Глюкометр                                                 	  не менее 1  	
Вакуумный электроотсос                                    	  не менее 2  	
Ингалятор                                                 	  не менее 2  	
Негатоскоп                                                	  не менее 1  	
Инфузоматы с волюметрической помпой                       	 не менее 12  	
Ларингоскоп                                               	  не менее 1  	
Манипуляционный передвижной столик                        	  не менее 1  	
Персональный компьютер с принтером и сканером             	  не менее 3  	
Сейф для медикаментов                                     	  не менее 1  	
Штатив для длительных вливаний                            	  не менее 6  	
Мешок Амбу                                                	  не менее 1  	
Набор для дренирования плевральной полости многоразовый   	  не менее 2  	
Укладка для профилактики заражения ВИЧ                    	  не менее 1  	
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке     	  не менее 2  	
Функциональная каталка для перевозки лежачих больных      	  не менее 2  	
Кресло-каталка                                            	  не менее 3  	
Фармацевтический холодильник +2/+14, 0,5 кВт 800 x 600 x  
1805 мм                                                   	      2       	
Медицинский шкаф для хранения лекарственных препаратов и  
медицинских инструментов                                  	      8       	
Центрифуга лабораторная медицинская настольная, 220 в,    
0,35 кВт                                                  	      1       	
Электротермометр                                          	      40      	
Весы медицинские с ростомером                             	      1       	

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И ДОБРОВОЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ АНОНИМНОГО

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета психосоциального консультирования и бесплатного добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных и (или) стационарных условиях.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "Инфекционные болезни", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология", "Психотерапия", "Сексология", "Терапия", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", требованиям, предъявляемым разделом "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. N 18247), а также прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.
4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать кабинет врача и процедурный кабинет.
5. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
психосоциальное консультирование и консультирование, включающее вопросы профилактики ВИЧ-инфекции, до взятия крови для исследования на ВИЧ;
исследование крови на наличие в ней антител к ВИЧ и психосоциальное консультирование обследуемого лица после получения результата исследования;
направление обследованного лица в центр СПИД в случае выявления положительного результата анализа;
информирование населения о принципах здорового образа жизни (включая сексуальное поведение) с целью профилактики заражения ВИЧ-инфекцией;
оказание психологической поддержки лицам, обратившимся за помощью в Кабинет.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И ДОБРОВОЛЬНОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ АНОНИМНОГО

           Наименование должности           	 Количество штатных единиц  	
Врач-специалист или медицинский психолог    	1                           	
Медицинская сестра                          	2                           	
Санитарка                                   	1                           	

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПСИХОСОЦИАЛЬНОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ
И ДОБРОВОЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ,
В ТОМ ЧИСЛЕ АНОНИМНОГО

1. Стандарт оснащения кабинета врача
кабинета психосоциального консультирования и добровольного
обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

                     Наименование                     	 Количество, шт.  	
Стол                                                  	1                 	
Кушетка медицинская                                   	1                 	
Шкаф платяной                                         	1                 	
Шкаф для медицинской документации                     	1                 	
Компьютер и принтер                                   	1                 	
Стетофонендоскоп                                      	1                 	
Измеритель артериального давления                     	1                 	
Облучатель бактерицидный                              	1                 	
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком      	1                 	

2. Стандарт оснащения процедурного кабинета
кабинета психосоциального консультирования и добровольного
обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

                     Наименование                     	 Количество, шт.  	
Измеритель артериального давления                     	2                 	
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая     
ультрафиолетовая                                      	2                 	
Светильник бестеневой медицинский передвижной         	2                 	
Кресло для забора крови                               	1                 	
Стетофонендоскоп                                      	2                 	
Кушетка                                               	1                 	
Шкаф для медикаментов                                 	3                 	
Столик манипуляционный с принадлежностями             	2                 	
Стол                                                  	1                 	
Ширма                                                 	1                 	
Холодильник                                           	1                 	
Штатив в/в                                            	1                 	
Диспенсер для мыла и антисептиков                     	4                 	
Контейнер дезинфекционный                             	2                 	
Шкаф для спецодежды                                   	1                 	

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с инфекционными заболеваниями, туберкулезом, с наркологическими, неврологическими и онкологическими заболеваниями, с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных ВИЧ-инфекцией с терминальной стадией заболевания.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "инфекционные болезни".
5. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "инфекционные болезни" и прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.
6. На должность медицинских работников со средним медицинским образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н, по специальности "Сестринское дело".
7. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному настоящим приказом.
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
повышение доступности медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, больным с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции, и улучшение оказания им медицинской помощи на дому;
оказание паллиативной помощи, в том числе симптоматического лечения и противоболевой терапии, больным с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции, в амбулаторных и стационарных условиях;
назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183; N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002), больным ВИЧ-инфекцией в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103);
организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных ВИЧ-инфекцией со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции;
проведение комплекса мероприятий по психосоциальной реабилитации больных с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции;
оказание психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ <*>

--------------------------------
<*> Штатные нормативы устанавливаются в зависимости от профиля медицинской организации, в которой организуются отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.

        Наименование должности          	   Количество штатных единиц    	
Заведующий отделением                   	1 на 40 коек                    	
Врач-инфекционист                       	1 на 20 коек                    	
Врач-онколог                            	1 на 20 коек                    	
Врач-терапевт                           	1 на 20 коек                    	
Врач-невролог <*>	1 на 20 коек                    	
Врач-хирург <*>	1 на 20 коек                    	
Врач-психиатр-нарколог <*>	1 на 25 коек                    	
Медицинская сестра палатная             	4,75 на 10 коек для обеспечения 
круглосуточной работы           	
Медицинская сестра процедурной          	1 на 10 коек                    	
Медицинская сестра перевязочной         	1 на 10 коек                    	
Старшая медицинская сестра              	1                               	
Младшая медицинская сестра              
по уходу за больными                    	4,75 на 10 коек для             
обеспечения круглосуточной      
работы                          	
Санитар                                 	2 для уборки помещений;         
2 для работы в буфете;          
2 для санитарной обработки      
больных;                        
1 для работы в процедурной,     
перевязочной                    	
Сестра-хозяйка                          	1 на 20 коек                    	
Медицинский психолог                    	1 на 20 коек                    	
Социальный работник                     	1 на 20 коек                    	
Оператор ЭВМ                            	1                               	

--------------------------------
<*> При необходимости.

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 8 ноября 2012 г. N 689н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

            Наименование оборудования            	    Количество, шт.    	
Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой     	2 на 5 коек            	
Функциональные трехсекционные кровати            	по количеству коек в   
отделении              	
Прикроватные столики с изменением наклона        	по количеству коек в   
отделении              	
Кресла-стулья с санитарным оснащением            	1 на 3 койки           	
Инвалидные кресла-коляски (комнатные,            
прогулочные)                                     	1 на 10 коек           	
Ходунки, трости различной конструкции, поручни   
напольные                                        	по требованию          	
Подъемники                                       	1 на 10 коек           	
Противопролежневый матрас                        	1 на 3 койки           	
Вакуумный электроотсос                           	1 на 3 койки           	
Аппарат для ингаляционной терапии переносной     	1 на 3 койки           	
Сейф для хранения сильнодействующих и            
психотропных средств, документации               	2 на отделение