КонсультантПлюс
Зарегистрировано
в Минюсте России 25 марта 2011 г. N 20284
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28
февраля 2011 г. N 155н
ОБ
УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
"ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"
И "СУРДОЛОГИЯ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"
(в ред. Приказа
Минздрава России от 12.11.2012 N 905н)
КонсультантПлюс:
примечание.
"Основы
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" утратили
силу с 1 января 2012 года
в связи с принятием Федерального закона
от 21.11.2011 N 323-ФЗ, статьей 37
которого установлены правила утверждения порядков и стандартов оказания
медицинской помощи.
В
соответствии со статьей 37.1
Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22
июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации
и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084)
приказываю:
Утвердить:
абзац
утратил силу. - Приказ
Минздрава России от 12.11.2012 N 905н;
Порядок
оказания медицинской помощи населению по профилю
"сурдология-оториноларингология" согласно приложению N 2.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу
Министерства
здравоохранения
и социального
развития
Российской Федерации
от 28
февраля 2011 г. N 155н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО
ПРОФИЛЮ "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"
Утратил
силу. - Приказ
Минздрава России от 12.11.2012 N 905н.
Приложение N 2
к Приказу
Министерства
здравоохранения
и социального
развития
Российской Федерации
от 28
февраля 2011 г. N 155н
ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО
ПРОФИЛЮ "СУРДОЛОГИЯ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"
1.
Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению
(взрослым и детям) при заболеваниях, связанных с нарушением слуха, в
организациях, оказывающих помощь больным по профилю
"сурдология-оториноларингология" (далее - медицинские организации).
2. Больные
с заболеваниями, связанными с нарушением слуха, получают:
а) в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую
(педиатрическую) и оториноларингологическую медицинскую помощь;
б) в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи - специализированную медицинскую помощь по профилю
"сурдология-оториноларингология".
3.
Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология"
оказывается в сурдологическом кабинете и сурдологическом центре, осуществляющих свою деятельность в
соответствии с приложениями N 1 - 5 к
настоящему Порядку.
4.
Медицинская помощь по профилю "сурдология-оториноларингология"
включает в себя выявление, лечение нарушений слуха и слухопротезирование.
5. При подозрении и/или в случае выявления у больного нарушения слуха
медицинская помощь осуществляется на основе взаимодействия врача-терапевта
участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра
участкового, врача-оториноларинголога, врача-невролога).
6. Новорожденным и детям раннего возраста в родильных отделениях медицинских
организаций, в родильных домах, перинатальных центрах проводится диагностика
нарушений слуха путем проведения универсального аудиологического
скрининга, который осуществляется медицинскими сестрами или
врачами-неонатологами (педиатрами), прошедшими дополнительную подготовку по
данному направлению (первый этап аудиологического
скрининга).
7. Детям,
не прошедшим первый этап аудиологического скрининга,
исследование повторяют через 4 - 6 недель в детской поликлинике (участковой
больнице, районной больнице, центральной районной больнице).
8.
Результаты первого этапа аудиологического скрининга с
согласия законных представителей обследуемого ребенка передаются в сурдологический центр.
9. Дети,
имеющие факторы риска развития тугоухости и глухоты, а также при положительном
результате теста (отоакустическая эмиссия не
регистрируется) направляются на второй этап аудиологического
скрининга в центр реабилитации слуха (сурдологический
центр, кабинет).
10.
Необходимость проведения ребенку углубленного аудиологического
обследования определяется в первые 3 месяца жизни врачом-оториноларингологом
или врачом-педиатром по результатам аудиологического
скрининга.
11. При
выявлении нарушения слуха по результатам аудиологического
скрининга ребенок направляется к врачу сурдологу-оториноларингологу.
12.
Индивидуальная программа реабилитации ребенка с нарушением слуха определяется
врачом сурдологом-оториноларингологом в первые 6
месяцев жизни.
13.
Слухоречевая реабилитация и специальная коррекционно-педагогическая помощь проводится
на базе сурдологического центра или центра
реабилитации слуха в тесном взаимодействии врача сурдолога-оториноларинголога
со специалистами педагогического профиля и другого персонала.
14. После
курса основного лечения восстановительные мероприятия проводятся в соответствии с Приказом
Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 "О порядке организации
медицинской помощи по восстановительной медицине" (зарегистрирован
Минюстом России 30 марта 2007 г., N 9195).
15.
Проведение профилактики заболеваний, связанных с нарушением слуха,
осуществляется республиканскими, краевыми, областными, окружными и городскими
центрами реабилитации слуха (сурдологическими
центрами), центрами медицинской профилактики, сурдологическими
кабинетами поликлиник, консультативно-диагностических поликлиник,
консультативно-диагностических отделений.
16. При
выявлении у больного при плановом обследовании и лечении в сурдологическом
кабинете (центре) показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи
данный вид помощи оказывается в соответствии с установленным порядком оказания
высокотехнологичной медицинской помощи.
17. В
случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием
медицинской помощи больным по профилю
"сурдология-оториноларингология", может повлечь возникновение болевых
ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием (в
том числе, при необходимости, с привлечением врача-анестезиолога-реаниматолога).
Приложение N 1
к Порядку
оказания медицинской
помощи
населению по профилю
"сурдология-оториноларингология",
утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального
развития
Российской Федерации
от 28
февраля 2011 г. N 155н
ОБ
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУРДОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
1.
Настоящее Положение определяет организацию деятельности сурдологического
кабинета (далее - Кабинет).
2. Кабинет
является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей
специализированную медицинскую помощь населению при заболеваниях, связанных с
нарушением слуха.
3.
Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета
утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается
Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов
(приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению
по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим
Приказом).
4. На
должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям
к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития
России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.
N 14292), по специальности "сурдология-оториноларингология".
5.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со
стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания
медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю
"сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).
6.
Основными функциями Кабинета являются:
организация
и проведение мероприятий, направленных на профилактику заболеваний органа слуха
у взрослых и детей, включая внутриутробный период развития;
организация
и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление нарушения слуха у
взрослых и детей, начиная с периода новорожденности, путем внедрения и
проведения аудиологического скрининга новорожденных и
детей раннего возраста;
оказание
консультативной, диагностической и лечебной помощи детям и взрослым с
нарушением слуховой функции, соблюдая преемственность на всех этапах лечения;
осуществление
медицинской реабилитации лиц с нарушением слуха и речи, включая консервативные
методы лечения, медико-педагогическую реабилитацию, индивидуальное слухопротезирование и кохлеарную
имплантацию;
отбор и
направление больных на стационарное лечение в оториноларингологические
отделения медицинских организаций, а также учет лиц, ожидающих и получивших
высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу заболевания, связанного с
нарушением слуха;
участие в осуществлении экспертизы временной нетрудоспособности у лиц
с нарушением слуха;
проведение
диспансерного наблюдения за больными, страдающими нарушением слуха;
формирование
групп населения повышенного риска по заболеваниям органа слуха и проведение
мониторинга за состоянием их здоровья;
проведение
санитарно-гигиенического просвещения пациентов и их родственников;
оказание
консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики,
лечения и профилактики заболеваний органа слуха и нарушений слуха;
ведение
учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством Российской Федерации.
7. Кабинет
для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических
и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он
организован.
Приложение N 2
к Порядку
оказания медицинской
помощи
населению по профилю
"сурдология-оториноларингология",
утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального
развития
Российской Федерации
от 28
февраля 2011 г. N 155н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА СУРДОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ 1. Врачебный
персонал
│
├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│
Врач сурдолог-оториноларинголог │
1 должность на 100000 взрослого
│
│ │ населения; │
│ │ 1 должность на 40000 детского │
│ │ населения │
│ │
Рекомендованная норма нагрузки врача │
│ │ сурдолога-оториноларинголога
на │
│ │ амбулаторном приеме: │
│ │ взрослые - 30 мин. │
│ │ дети - 40 мин. │
├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│ 2. Средний медицинский
персонал │
├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│ Медицинская сестра │ 1 должность на сурдологический │
│ │ кабинет │
├──────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ Медицинская сестра - │ 1 должность на сурдологический │
│ аудиометристка │ кабинет │
├──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│ 3. Младший медицинский
персонал │
├──────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│ Санитарка │ 1 должность на 3 должности врача │
└──────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘
Примечание:
Рекомендованная норма нагрузки врача сурдолога-оториноларинголога
на амбулаторном приеме:
взрослые -
30 мин.;
дети - 40
мин.
Приложение N 3
к Порядку
оказания медицинской
помощи
населению по профилю
"сурдология-оториноларингология",
утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального
развития
Российской Федерации
от 28
февраля 2011 г. N 155н
ОСНАЩЕНИЯ
СУРДОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА,
СУРДОЛОГИЧЕСКОГО
ЦЕНТРА
|
Наименование медицинского
оборудования, |
Требуемое |
|
Рабочее
место врача-оториноларинголога для проведения |
1 |
|
Осветитель
налобный
|
По
числу должностей |
|
Колонки для аудиометрии в свободном звуковом
поле |
3 |
|
Аудиометр
педиатрический (с возможностью проведения
|
по требованию |
|
Аудиометр
педиатрический для исследования слуха детей |
по требованию |
|
Набор
камертонов медицинских
|
1 |
|
Секундомер |
1 |
|
Прибор
для регистрации вызванной отоакустической |
1 |
|
Система
регистрации слуховых вызванных потенциалов
|
по требованию |
|
Клинический
двухканальный аудиометр с возможностью
|
1 |
|
Аудиометр
импедансный |
1 |
|
Кресло
вращающееся (Барани), (комплекс) для проверки |
по требованию |
|
Анализатор
слуховых аппаратов
|
1 |
|
Компьютер
с принтером и программой для подбора и
|
1 |
|
Набор
инструментов для диагностики и хирургии в
|
по требованию |
|
Акустическая
анэхоидная заглушенная камера |
по требованию |
|
Комплект
слуховых аппаратов с принадлежностями
|
1 |
|
Бинокулярная
лупа
|
1 |
Приложение N 4
к Порядку
оказания медицинской
помощи
населению по профилю
"сурдология-оториноларингология",
утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального
развития
Российской Федерации
от 28
февраля 2011 г. N 155н
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СУРДОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
1.
Настоящее Положение определяет организацию деятельности сурдологического
центра, оказывающего медицинскую помощь по профилю "оториноларингология"
(далее - Центр).
2. Центр
является самостоятельной медицинской организацией или структурным
подразделением в составе медицинской организации
государственной и муниципальной систем здравоохранения.
3. Центр
возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от
должности органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации или
руководителем медицинской организации, в составе которой создается Центр.
4. На должность руководителя Центра назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям
к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития
России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.
N 14292), по специальности "сурдология-оториноларингология" или
"организация здравоохранения и общественное здоровье", имеющий
квалификационную категорию не ниже первой.
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра
устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой
лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом
рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 5
"Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала сурдологического центра" к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю
"сурдология-оториноларингология", утвержденному настоящим Приказом).
6. На
должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным
требованиям
к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим
образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития
России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.
N 14292), по специальности "сурдология-оториноларингология".
7.
Оснащение Центра осуществляется по количеству кабинетов.
8. Центр
осуществляет следующие функции:
оказание
медицинской помощи (профилактической, диагностической, лечебной,
реабилитационной больным с нарушениями слуха) в соответствии со стандартами
медицинской помощи;
оказание
консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях
больным с нарушениями слуха;
осуществление
реабилитации больных с нарушениями слуха, в том числе после кохлеарной
имплантации;
организация
диспансерного наблюдения за больными с нарушениями слуха;
внедрение
новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики заболеваний,
связанных с нарушением слуха;
проведение
анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проведение
обучающих программ среди больных и их родственников по реабилитации глухих и
слабослышащих пациентов и их социальной адаптации;
осуществление
экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение
мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала
по вопросам сурдологии-оториноларингологии;
обеспечение
организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам
сурдологии-оториноларингологии, профилактики диагностики, лечения и
реабилитации больных, страдающих заболеваниями, связанными с нарушением слуха;
ведение
учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор
данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие в
организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов
развития сурдологической службы.
9. Центр
может использоваться в качестве клинической базы
образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций.
10.
Отделение может использоваться в качестве клинической
базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку
оказания медицинской
помощи
населению по профилю
"сурдология-оториноларингология",
утвержденному
Приказом Министерства
здравоохранения
и социального
развития
Российской Федерации
от 28
февраля 2011 г. N 155н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО
И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА СУРДОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
|
1.
Врачебный персонал
|
|
|
Заведующий
сурдологическим |
1
должность на 30 врачебных (и |
|
Врач
сурдолог-оториноларинголог |
1
должность на 100 000 взрослого |
|
Медицинский
психолог |
1
должность на сурдологический центр, |
|
Врач-невролог |
1
должность на сурдологический центр, |
|
2.
Средний медицинский персонал |
|
|
Старшая
медицинская сестра |
1
должность на 20 должностей врача |
|
Медицинская
сестра |
1
должность на сурдологический |
|
Медицинская
сестра - |
1
должность на аудиометрический |
|
3.
Младший медицинский персонал |
|
|
Санитарка |
1
должность на 3 должности врача |
|
4.
Другой персонал
|
|
|
Учитель-дефектолог |
2
должности на 1 должность врача |
|
Логопед |
2
должности на 1 должность врача |
|
Аудиолог
|
1
должность на сурдологический центр, |
Примечание:
Рекомендованная норма нагрузки врача сурдолога-оториноларинголога
на амбулаторном приеме:
взрослые -
30 мин.;
дети - 40
мин.