Зарегистрировано
в Минюсте России 13 декабря 2012 г. N 26112
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 сентября 2012 г. N 131н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАГУБНОМ
УПОТРЕБЛЕНИИ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
В
соответствии со статьей 37
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт
специализированной медицинской помощи при пагубном употреблении психоактивных
веществ согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 4
сентября 2012 г. N 131н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАГУБНОМ
УПОТРЕБЛЕНИИ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Категория
возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза:
обострение
Стадия:
любая
Осложнения:
вне зависимости от осложнений
Вид
медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия
оказания медицинской помощи: в дневном стационаре, стационарно
Форма
оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средние
сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ
X <*>
Нозологические
единицы
F10.1 Пагубное употребление
алкоголя
F11.1 Пагубное
употребление опиоидов
F12.1 Пагубное
употребление каннабиоидов
F13.1 Пагубное
употребление седативных или
снотворных веществ
F14.1 Пагубное
употребление кокаина
F15.1 Пагубное
употребление других
стимуляторов,
включая кофеин
F16.1 Пагубное
употребление галлюциногенов
F18.1 Пагубное
употребление летучих
растворителей
F19.1 Пагубное
одновременное употребление
нескольких наркотических
средств
и других
психоактивных веществ
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
Прием
(осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
B01.003.001 |
Осмотр
(консультация) врачом- |
0,01 |
1 |
B01.008.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.023.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,2 |
1 |
B01.035.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.035.009 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,001 |
1 |
B01.036.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,2 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления
медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского
применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи,
которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное
мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры
менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих
соответствующие медицинские показания.
Лабораторные
методы исследования
|
|||
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
A09.05.211 |
Исследование
уровня психоактивных |
0,5 |
1 |
A09.07.005 |
Определение
наличия психоактивных |
0,03 |
1 |
A09.07.005.001 |
Определение
наличия психоактивных |
0,01 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение
реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение
антител классов M, G |
0,8 |
1 |
A26.06.036 |
Определение
антигена к вирусу |
0,8 |
1 |
A26.06.048 |
Определение
антител классов M, G |
0,8 |
1 |
A26.08.001 |
Бактериологическое
исследование |
0,001 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое
исследование |
0,001 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое
исследование |
0,001 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое
исследование |
0,001 |
1 |
A26.19.004 |
Бактериологическое
исследование |
0,001 |
1 |
B03.016.002 |
Общий
(клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ
крови биохимический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ
мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные
методы исследования
|
|||
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
A04.16.001 |
Ультразвуковое
исследование органов |
0,01 |
1 |
A04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,01 |
1 |
A05.10.004 |
Расшифровка,
описание и |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация
электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
A06.03.005 |
Рентгенография
всего черепа, в |
0,01 |
1 |
A06.09.006 |
Флюорография
легких |
0,8 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография
легких |
0,2 |
1 |
A06.30.002 |
Описание
и интерпретация |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием
(осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
B01.001.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,1 |
1 |
B01.001.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.003.001 |
Осмотр
(консультация) врачом- |
0,01 |
1 |
B01.003.002 |
Осмотр
(консультация) врачом- |
0,01 |
1 |
B01.003.003 |
Суточное
наблюдение врачом- |
0,01 |
2 |
B01.008.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.008.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.014.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.014.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.023.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,5 |
1 |
B01.023.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,2 |
1 |
B01.028.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,1 |
1 |
B01.028.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,1 |
1 |
B01.034.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
1 |
1 |
B01.034.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
1 |
1 |
B01.035.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.035.010 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,001 |
1 |
B01.036.005 |
Ежедневный
осмотр врачом- |
1 |
5 |
B01.047.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.047.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр
(консультация) врача- |
0,01 |
1 |
Наблюдение
и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным
медицинским |
|||
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
B02.003.001 |
Процедуры
сестринского ухода за |
0,01 |
5 |
B02.003.002 |
Процедуры
сестринского ухода за |
0,001 |
5 |
B02.003.003 |
Процедуры
сестринского ухода за |
0,01 |
5 |
B02.003.004 |
Процедуры
сестринского ухода за |
0,001 |
3 |
B02.036.001 |
Процедуры
сестринского ухода при |
1 |
10 |
B03.003.005 |
Суточное
наблюдение реанимационного |
0,01 |
6 |
Лабораторные
методы исследования
|
|||
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
A09.05.211 |
Исследование
уровня психоактивных |
0,01 |
1 |
A09.07.005 |
Определение
наличия психоактивных |
0,001 |
1 |
A09.07.005.001 |
Определение
наличия психоактивных |
0,001 |
1 |
A09.28.020 |
Тест
на кровь в моче |
0,001 |
1 |
A09.28.055 |
Определение
наличия психоактивных |
0,01 |
1 |
A09.28.055.001 |
Определение
наличия психоактивных |
0,5 |
2 |
B03.016.002 |
Общий
(клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.004
|
Анализ
крови биохимический |
1 |
1 |
Инструментальные
методы исследования
|
|||
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
A04.16.001 |
Ультразвуковое
исследование органов |
0,01 |
1 |
A04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,01 |
1 |
A05.10.004 |
Расшифровка,
описание и |
0,1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация
электрокардиограммы |
0,1 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
A06.03.005 |
Рентгенография
всего черепа в одной |
0,001 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография
легких |
0,01 |
1 |
A06.09.006 |
Флюорография
легких |
0,2 |
1 |
A06.30.002 |
Описание
и интерпретация |
0,2 |
1 |
Хирургические,
эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие |
|||
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
B01.003.004 |
Анестезиологическое
пособие |
0,01 |
10 |
Немедикаментозные
методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
A13.29.002 |
Трудотерапия |
0,2 |
10 |
A13.29.003 |
Психологическая
адаптация |
1 |
10 |
A13.29.004 |
Терапия
средой |
1 |
10 |
A13.29.005.001 |
Арттерапия |
0,01 |
10 |
A13.29.006 |
Психологическое
консультирование |
1 |
2 |
A13.29.006.001 |
Индивидуальное
психологическое |
1 |
2 |
A13.29.006.002 |
Групповое
психологическое |
1 |
10 |
A13.29.006.003 |
Семейное
психологическое |
1 |
2 |
A13.29.007 |
Психологическая
коррекция |
1 |
2 |
A13.29.007.001 |
Индивидуальная
психологическая |
1 |
2 |
A13.29.007.002 |
Групповая
психологическая коррекция |
1 |
2 |
A13.29.008 |
Психотерапия |
1 |
8 |
A13.29.011 |
Социально-реабилитационная
работа |
0,2 |
10 |
A13.30.003 |
Аутогенная
тренировка |
0,01 |
9 |
A17.23.001 |
Электрофорез
лекарственных |
0,01 |
7 |
A17.23.002 |
Дарсонвализация
местная при |
0,01 |
7 |
A17.24.002 |
Гальванотерапия
при заболеваниях |
0,01 |
7 |
A17.24.003 |
Токи
Бернара при заболеваниях |
0,01 |
7 |
A17.24.004 |
Дарсонвализация
местная при |
0,01 |
7 |
A17.24.005 |
Электрофорез
лекарственных |
0,01 |
7 |
A17.29.002 |
Электросон |
0,01 |
7 |
A17.30.017 |
Воздействие
электрическим полем |
0,01 |
7 |
A17.30.019 |
Воздействие
переменным магнитным |
0,01 |
7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения,
зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних
суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный
|
Единицы |
ССД
<***> |
СКД
|
A03AA |
Синтетические |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Платифиллин |
|
мг |
12 |
60 |
A03AD |
Папаверин
и его |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
240 |
1200 |
|
|
Папаверин |
|
мг |
120 |
600 |
A05BA |
Препараты
для |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Орнитин |
|
мг |
20000 |
200000 |
|
|
Глицирризиновая |
|
мг |
130
+ |
1300
+ |
A06AB |
Контактные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Сеннозиды
A и B |
|
мг |
70 |
140 |
|
|
Бисакодил |
|
мг |
10 |
30 |
A11DA |
Витамин
B1 |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Кокарбоксилаза |
|
мг |
100 |
1000 |
|
|
Сульбутиамин |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
Бенфотиамин |
|
мг |
300 |
3000 |
|
|
Тиамин |
|
мг |
150 |
1500 |
A11GA |
Аскорбиновая
кислота |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая |
|
мг |
500 |
5000 |
A11HA |
Другие
витаминные |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Пиридоксин |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
Витамин
E |
|
мг |
100 |
1000 |
|
|
Рибофлавин |
|
мг |
15 |
150 |
A12CX |
Другие
минеральные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Калия
и магния |
|
мг |
1000 |
10000 |
A16AA |
Аминокислоты
и их |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Карнитин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Левокарнитин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Адеметионин |
|
мг |
800 |
8000 |
|
|
Глутаминовая |
|
мг |
3000 |
30000 |
A16AX |
Прочие
препараты для |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Тиоктовая
кислота |
|
мг |
600 |
6000 |
B03BB |
Фолиевая
кислота и |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Фолиевая
кислота |
|
мг |
15 |
150 |
B05AA |
Кровезаменители
и |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Декстран |
|
мл |
800 |
2400 |
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
500 |
3000 |
B05BB |
Растворы,
влияющие |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Калия
хлорид + |
|
мл |
800 |
4000 |
|
|
Стерофундин |
|
мл |
1000 |
3000 |
B05CX |
Другие
ирригационные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
400 |
1200 |
B05XA |
Растворы |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Кальция
хлорид |
|
мл |
1000 |
10000 |
|
|
Магния
сульфат |
|
мл |
2500 |
25000 |
|
|
Калия
хлорид |
|
мл |
800 |
8000 |
|
|
Натрия
хлорид |
|
мл |
1000 |
10000 |
C01EB |
Другие
препараты для |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Калия
и магния |
|
мг |
1000 |
10000 |
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
80 |
400 |
C04AD |
Производные
пурина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
600 |
3000 |
C07AA |
Неселективные
бета- |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
80 |
400 |
C07AB |
Селективные
бета- |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
100 |
500 |
D08AX |
Другие
антисептики и |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
Бриллиантовый |
|
мл |
1 |
10 |
|
|
Водорода
пероксид |
|
мл |
20 |
200 |
|
|
Этанол |
|
мл |
6 |
60 |
N03AG |
Производные
жирных |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Гамма-аминомасляная |
|
мг |
3750 |
37500 |
N05BA |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Бромдигидрохлорфе- |
|
мг |
6 |
60 |
|
|
Диазепам |
|
мг |
40 |
200 |
|
|
Оксазепам |
|
мг |
50 |
350 |
|
|
Лоразепам |
|
мг |
6 |
60 |
|
|
Хлордиазепоксид |
|
мг |
30 |
300 |
|
|
Медазепам |
|
мг |
30 |
150 |
|
|
Алпразолам |
|
мг |
1 |
10 |
|
|
Тофизопам |
|
мг |
150 |
1050 |
N05BB |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
|
мг |
1200 |
2000 |
N05CD |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
3,5 |
35 |
|
|
Нитразепам |
|
мг |
10 |
70 |
N05CF |
Бензодиазепино- |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
15 |
75 |
|
|
Золпидем |
|
мг |
10 |
50 |
N06AA |
Неселективные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Мапротилин |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
Имипрамин |
|
мг |
200 |
2000 |
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
75 |
750 |
|
|
Кломипрамин |
|
мг |
75 |
750 |
N06AB |
Селективные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
200 |
|
|
Сертралин |
|
мг |
200 |
2000 |
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
60 |
600 |
|
|
Циталопрам |
|
мг |
20 |
200 |
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
100 |
1000 |
|
|
Эсциталопрам |
|
мг |
10 |
100 |
N06AX |
Другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Пирлиндол |
|
мг |
400 |
4000 |
|
|
Миансерин |
|
мг |
60 |
600 |
|
|
Тразодон |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
Миртазапин |
|
мг |
30 |
300 |
|
|
Венлафаксин |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
Милнаципран |
|
мг |
100 |
1000 |
|
|
Пипофезин |
|
мг |
200 |
2000 |
N06BC |
Производные
ксантина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Кофеин |
|
мг |
1000 |
15000 |
N06BX |
Другие |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Гопантеновая |
|
мг |
3000 |
30000 |
|
|
Деанола
ацеглумат |
|
мг |
2000 |
20000 |
|
|
Никотиноил
гамма- |
|
мг |
80 |
800 |
|
|
Ацетилкарнитин |
|
мг |
1500 |
15000 |
|
|
Идебенон |
|
мг |
90 |
900 |
|
|
Глицин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Винпоцетин |
|
мг |
30 |
300 |
|
|
Пирацетам |
|
мг |
1200 |
12000 |
|
|
N-карбамоилметил-4- |
|
мг |
300 |
3000 |
N07BB |
Препараты, |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Метадоксин |
|
мг |
900 |
9000 |
N07XX |
Прочие
препараты для |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Этилметилгидрокси- |
|
мг |
300 |
3000 |
R06AA |
Эфиры
алкиламинов |
|
0,025 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
30 |
150 |
R06AC |
Замещенные |
|
0,025 |
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
40 |
200 |
R06AD |
Производные |
|
0,025 |
|
|
|
|
|
Прометазин |
|
мг |
50 |
250 |
R06AX |
Другие |
|
0,025 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
50 |
S01EC |
Ингибиторы |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
250 |
750 |
V03AB |
Антидоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Натрия
тиосульфат |
|
мг |
3000 |
9000 |
|
|
Налоксон |
|
мг |
10 |
10 |
|
|
Димеркаптопропан- |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Флумазенил |
|
мг |
1 |
1 |
V03AX |
Прочие
лечебные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Диметилоксобутил- |
|
мл |
45 |
450 |
V06DE |
Аминокислоты, |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты
для |
|
мл |
500 |
5000 |
V07AB |
Растворители
и |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Вода
для инъекций |
|
мл |
5 |
50 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты
лечебного питания
Наименование
вида лечебного питания |
Усредненный показатель |
Количество |
Основной
вариант стандартной диеты |
1 |
10 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и
проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование
лекарственного препарата, а в случае их отсутствия -
торговое наименование лекарственного препарата.
Примечания:
1.
Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на
территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по
применению лекарственного препарата для медицинского применения и
фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической
классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также
с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении
лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с
учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению
лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского
применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного
питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае
наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным
показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37
Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N
26, ст. 3442)).