Зарегистрировано
в Минюсте России 12 декабря 2012 г. N 26090
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 сентября 2012 г. N 129н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ, ВЫЗВАННОЙ УПОТРЕБЛЕНИЕМ
ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
В
соответствии со статьей 37
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт
специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной
употреблением психоактивных веществ, согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 4
сентября 2012 г. N 129н
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ, ВЫЗВАННОЙ УПОТРЕБЛЕНИЕМ
ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Категория
возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза:
обострение
Стадия:
любая
Осложнения:
вне зависимости от осложнений
Вид
медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия
оказания медицинской помощи: в дневном стационаре, стационарно
Форма
оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние
сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ
X <*>
Нозологические
единицы
F10.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением
алкоголя
F11.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением
опиоидов
F12.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением
каннабиоидов
F13.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением
седативных или
снотворных веществ
F14.0
Острая интоксикация, вызванная употреблением
кокаина
F15.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением
других стимуляторов,
включая кофеин
F16.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением
галлюциногенов
F18.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением
летучих растворителей
F19.0 Острая интоксикация, вызванная одновременным
употреблением
нескольких наркотических средств
и использованием
других психоактивных веществ
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
Прием
(осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код
|
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
B01.003.001 |
Осмотр
(консультация) врачом- |
0,01 |
1
|
B01.008.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,01 |
1
|
B01.023.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,2 |
1
|
B01.035.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,01 |
1
|
B01.035.009 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,001 |
1
|
B01.036.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
1 |
1
|
B01.047.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,2 |
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления
медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского
применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи,
которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное
мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры
менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих
соответствующие медицинские показания.
Лабораторные
методы исследования |
|||
Код
|
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A09.05.211 |
Исследование
уровня |
0,05 |
1 |
A09.07.005 |
Определение
наличия |
0,03 |
1 |
A09.07.005.001 |
Определение
наличия |
0,02 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение
реакции Вассермана |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение
антител классов M, |
0,8 |
1 |
A26.06.036 |
Определение
антигена к вирусу |
0,8 |
1 |
A26.06.048 |
Определение
антител классов M, |
0,8 |
1
|
A26.08.001 |
Бактериологическое |
0,001 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое |
0,001 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое |
0,001 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое |
0,001 |
1 |
A26.19.004 |
Бактериологическое |
0,001 |
1 |
B03.016.002 |
Общий
(клинический) анализ |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ
крови биохимический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ
мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные
методы исследования |
|||
Код
|
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A04.16.001 |
Ультразвуковое
исследование |
0,01 |
1 |
A04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,01 |
1 |
A05.10.004 |
Расшифровка,
описание и |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
A06.03.005 |
Рентгенография
всего черепа, в |
0,01 |
1 |
A06.09.006 |
Флюорография
легких |
0,8 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография
легких |
0,2 |
1 |
A06.30.002 |
Описание
и интерпретация |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием
(осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код
|
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
B01.001.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
B01.001.002 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
B01.003.001 |
Осмотр
(консультация) врачом- |
0,01 |
1 |
B01.003.002 |
Осмотр
(консультация) врачом- |
0,01 |
1 |
B01.003.003 |
Суточное
наблюдение врачом-
|
0,01 |
5 |
B01.008.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
B01.008.002 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
B01.014.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
B01.014.002 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
B01.023.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
B01.023.002 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,2 |
1 |
B01.028.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
B01.028.002 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,05 |
1 |
B01.034.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
1 |
1 |
B01.034.002 |
Прием
(осмотр, консультация) |
1 |
1 |
B01.035.002 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
B01.035.010 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,001 |
1 |
B01.036.005 |
Ежедневный
осмотр врачом-
|
1 |
5 |
B01.047.001 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
B01.047.002 |
Прием
(осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр
(консультация) врача- |
0,01 |
1 |
Наблюдение
и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным |
|||
Код
|
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
B02.003.001 |
Процедуры
сестринского ухода |
0,01 |
5 |
B02.003.002 |
Процедуры
сестринского ухода |
0,001 |
5 |
B02.003.003 |
Процедуры
сестринского ухода |
0,01 |
5 |
B02.003.004 |
Процедуры
сестринского ухода |
0,001 |
3 |
B02.036.001 |
Процедуры
сестринского ухода |
1 |
5 |
B03.003.005 |
Суточное
наблюдение |
0,01 |
5 |
Лабораторные
методы исследования |
|||
Код
|
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
A09.05.211 |
Исследование
уровня |
0,01 |
1 |
A09.07.005 |
Определение
наличия |
0,001 |
1 |
A09.07.005.001 |
Определение
наличия |
0,001 |
1 |
A09.28.020 |
Тест
на кровь в моче |
0,001 |
1 |
A09.28.055 |
Определение
наличия |
0,5 |
1 |
A09.28.055.001 |
Определение
наличия |
0,5 |
1 |
B03.016.002 |
Общий
(клинический) анализ |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ
крови биохимический |
1
|
1 |
Инструментальные
методы исследования |
|||
Код
|
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
A04.16.001 |
Ультразвуковое
исследование |
0,01 |
1 |
A04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,01 |
1 |
A05.10.004 |
Расшифровка,
описание и |
0,1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация |
0,1 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
A05.23.008 |
Видеомониторинг |
0,001 |
1 |
A06.03.005 |
Рентгенография
всего черепа в |
0,001 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография
легких |
0,01 |
1 |
A06.09.006 |
Флюорография
легких |
0,2 |
1 |
A06.30.002 |
Описание
и интерпретация |
0,2 |
1 |
Хирургические,
эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, |
|||
Код
|
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
B01.003.004 |
Анестезиологическое
пособие |
0,01 |
5 |
Немедикаментозные
методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код
|
Наименование
медицинской услуги |
Усредненный
|
Усредненный |
A13.29.003 |
Психологическая
адаптация |
1 |
5 |
A13.29.004 |
Терапия
средой |
1 |
5 |
A13.29.006.003 |
Семейное
психологическое |
1 |
1 |
A13.29.008 |
Психотерапия |
1 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения,
зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних
суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный
|
Единицы
|
ССД
|
СКД
|
A03AA |
Синтетические |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Платифиллин |
|
мг |
12 |
60 |
A03AD |
Папаверин
и его |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
240 |
1200 |
|
|
Папаверин |
|
мг |
120 |
600 |
A05BA |
Препараты
для лечения |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Орнитин |
|
мг |
20000 |
100000 |
|
|
Глицирризиновая |
|
мг |
130
+ |
650
+ |
A06AB |
Контактные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Сеннозиды
A и B |
|
мг |
70 |
350 |
|
|
Бисакодил |
|
мг |
10 |
50 |
A11DA |
Витамин
B1 |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Кокарбоксилаза |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Сульбутиамин |
|
мг |
600 |
3000 |
|
|
Бенфотиамин |
|
мг |
300 |
1500 |
|
|
Тиамин |
|
мг |
150 |
750 |
A11GA |
Аскорбиновая
кислота |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая
кислота |
|
мг |
500 |
2500 |
A11HA |
Другие
витаминные |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Пиридоксин |
|
мг |
150 |
750 |
|
|
Витамин
E |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Рибофлавин |
|
мг |
10 |
50 |
A12CX |
Другие
минеральные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Калия
и магния |
|
мл |
20 |
100 |
A16AA |
Аминокислоты
и их |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Карнитин |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
|
Левокарнитин |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
|
Адеметионин |
|
мг |
800 |
4000 |
|
|
Глутаминовая
кислота |
|
мг |
3000 |
15000 |
A16AX |
Прочие
препараты для |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Тиоктовая
кислота |
|
мг |
600 |
3000 |
B03BB |
Фолиевая
кислота и ее |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Фолиевая
кислота |
|
мг |
15 |
75 |
B05AA |
Кровезаменители
и |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Декстран |
|
мл |
800 |
2400 |
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
500 |
1500 |
B05BB |
Растворы,
влияющие на |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Калия
хлорид + |
|
мл |
800 |
2400 |
|
|
Стерофундин |
|
мл |
1000 |
5000 |
B05CX |
Другие
ирригационные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
400 |
1200 |
B05XA |
Растворы
электролитов |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Кальция
хлорид |
|
мл |
1000 |
5000 |
|
|
Магния
сульфат |
|
мл |
2500 |
7500 |
|
|
Калия
хлорид |
|
мл |
800 |
4000 |
|
|
Натрия
хлорид |
|
мл |
1000 |
4000 |
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
80 |
400 |
C04AD |
Производные
пурина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
600 |
3000 |
C07AA |
Неселективные
бета- |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
80 |
400 |
C07AB |
Селективные
бета- |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
100 |
500 |
D08AX |
Другие
антисептики и |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
Бриллиантовый |
|
мл |
1 |
5 |
|
|
Водорода
пероксид |
|
мл |
20 |
500 |
|
|
Этанол |
|
мл |
6 |
30 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,08 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
150 |
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
250 |
750 |
N01AF |
Барбитураты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Тиопентал
натрия |
|
мг |
1000 |
3000 |
N03AA |
Барбитураты
и их |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фенобарбитал |
|
мг |
200 |
1000 |
N03AG |
Производные
жирных |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Гамма-аминомасляная |
|
мг |
3750 |
18750 |
N05AA |
Алифатические |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Хлорпромазин |
|
мг |
600 |
3000 |
|
|
Левомепромазин |
|
мг |
100 |
500 |
N05AC |
Пиперидиновые |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Перициазин |
|
мг |
30 |
150 |
N05AD |
Производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Галоперидол |
|
мг |
10 |
50 |
|
|
Дроперидол |
|
мг |
5 |
25 |
N05AF |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Зуклопентиксол |
|
мг |
40 |
200 |
|
|
Хлорпротиксен |
|
мг |
300 |
1500 |
N05AX |
Другие |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Рисперидон |
|
мг |
6 |
30 |
N05BA |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Бромдигидрохлорфе- |
|
мг |
6 |
30 |
|
|
Диазепам |
|
мг |
40 |
200 |
|
|
Оксазепам |
|
мг |
50 |
250 |
|
|
Лоразепам |
|
мг |
6 |
30 |
|
|
Хлордиазепоксид |
|
мг |
30 |
150 |
|
|
Медазепам |
|
мг |
30 |
150 |
|
|
Алпразолам |
|
мг |
1 |
5 |
|
|
Тофизопам |
|
мг |
150 |
750 |
N05BB |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
|
мг |
200 |
1000 |
N05CD |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
3,5 |
17,5 |
|
|
Нитразепам |
|
мг |
10 |
50 |
N05CF |
Бензодиазепино- |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
15 |
75 |
|
|
Золпидем |
|
мг |
10 |
50 |
N06BC |
Производные
ксантина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Кофеин |
|
мг |
1000 |
5000 |
N06BX |
Другие |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Гопантеновая
кислота |
|
мг |
3000 |
15000 |
|
|
Деанола
ацеглумат |
|
мг |
2000 |
10000 |
|
|
Никотиноил
гамма- |
|
мг |
80 |
400 |
|
|
Ацетилкарнитин |
|
мг |
1500 |
7500 |
|
|
Идебенон |
|
мг |
90 |
450 |
|
|
Глицин |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
|
Винпоцетин |
|
мг |
30 |
150 |
|
|
Пирацетам |
|
мг |
1200 |
6000 |
|
|
N-карбамоилметил-4- |
|
мг |
300 |
1500 |
N07BB |
Препараты,
применяемые |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Метадоксин |
|
мг |
900 |
4500 |
N07XX |
Прочие
препараты для |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Этилметилгидроксипи- |
|
мг |
300 |
1500 |
R06AA |
Эфиры
алкиламинов |
|
0,025 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
30 |
150 |
R06AC |
Замещенные |
|
0,025 |
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
40 |
200 |
R06AD |
Производные |
|
0,025 |
|
|
|
|
|
Прометазин |
|
мг |
50 |
250 |
R06AX |
Другие
антигистаминные |
|
0,025 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
50 |
S01EC |
Ингибиторы |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
250 |
750 |
V03AB |
Антидоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Натрия
тиосульфат |
|
мг |
3000 |
15000 |
|
|
Налоксон |
|
мг |
10 |
10 |
|
|
Димеркаптопропан- |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Флумазенил |
|
мг |
1 |
1 |
V03AX |
Прочие
лечебные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Диметилоксобутил- |
|
мл |
45 |
225 |
V06DE |
Аминокислоты, |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Аминокислоты
для |
|
мл |
500 |
2500 |
V07AB |
Растворители
и |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Вода
для инъекций |
|
мл |
5 |
25 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты
лечебного питания
Наименование
вида лечебного |
Усредненный показатель |
Количество |
Основной
вариант |
1 |
5 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и
проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование
лекарственного препарата, а в случае их отсутствия -
торговое наименование лекарственного препарата.
Примечания:
1.
Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на
территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по
применению лекарственного препарата для медицинского применения и
фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической
классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также
с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении
лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с
учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению
лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского
применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного
питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае
наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным
показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37
Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации,
28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).