Зарегистрировано
в Минюсте России 17 декабря 2012 г. N 26150
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 сентября 2012 г. N 128н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АМНЕСТИЧЕСКОМ
СИНДРОМЕ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
В
соответствии со статьей 37
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт
первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном
употреблением психоактивных веществ согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской
Федерации
от 4
сентября 2012 г. N 128н
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АМНЕСТИЧЕСКОМ
СИНДРОМЕ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Категория
возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза:
любая
Стадия:
любая
Осложнения:
вне зависимости от осложнений
Вид
медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия
оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма
оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние
сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ
X <*>
Нозологические
единицы
F10.6 Амнестический синдром, вызванный
употреблением
алкоголя
F11.6 Амнестический синдром, вызванный
употреблением
опиоидов
F12.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением
каннабиоидов
F13.6 Амнестический синдром, вызванный
употреблением
седативных или
снотворных веществ
F14.6 Амнестический синдром, вызванный
употреблением
кокаина
F15.6 Амнестический синдром, вызванный
употреблением
других
стимуляторов, включая кофеин
F16.6 Амнестический синдром, вызванный
употреблением
галлюциногенов
F18.6 Амнестический синдром, вызванный
употреблением
летучих
растворителей
F19.6 Амнестический синдром, вызванный одновременным
употреблением
нескольких наркотических средств
и использованием
других психоактивных веществ
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
Прием
(осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код
медицинской |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
B01.008.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.023.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,5 |
1 |
B01.035.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,2 |
1 |
B01.036.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,5 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления
медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского
применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи,
которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие
проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 -
указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих
соответствующие медицинские показания.
Лабораторные
методы исследования |
|||
Код
медицинской |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
A09.05.211 |
Исследование
уровня психоактивных |
0,05 |
1 |
A09.07.005 |
Определение
наличия психоактивных |
0,03 |
1 |
A09.07.005.001 |
Определение
наличия психоактивных |
0,02 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение
реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A12.06.042 |
Исследование
антител к |
0,001 |
1 |
A26.06.041 |
Определение
антител классов M, G |
0,08 |
1 |
A26.06.036 |
Определение
антигена к вирусу |
0,08 |
1 |
A26.06.048 |
Определение
антител классов M, G |
0,08 |
1 |
A26.08.001 |
Бактериологическое
исследование |
0,001 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое
исследование |
0,001 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое
исследование |
0,001 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое
исследование |
0,001 |
1 |
A26.19.004 |
Бактериологическое
исследование |
0,001 |
1 |
B03.016.002 |
Общий
(клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ
крови биохимический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ
мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные
методы исследования
|
|||
Код
медицинской |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
A04.16.001 |
Ультразвуковое
исследование органов |
0,001 |
1 |
A04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,01 |
1 |
A05.10.004 |
Расшифровка,
описание и |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация
электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
A05.23.008 |
Видеомониторинг |
0,001 |
1 |
A06.03.005 |
Рентгенография
всего черепа, в |
0,01 |
1 |
A06.09.006 |
Флюорография
легких |
0,08 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография
легких |
0,2 |
1 |
A06.30.002 |
Описание
и интерпретация |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием
(осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код
медицинской |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
B01.001.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,1 |
1 |
B01.001.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,05 |
1 |
B01.008.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.008.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.014.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,001 |
1 |
B01.014.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,001 |
1 |
B01.023.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,5 |
1 |
B01.023.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,2 |
1 |
B01.028.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,01 |
1 |
B01.028.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,005 |
2 |
B01.034.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
1 |
4 |
B01.034.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
1 |
4 |
B01.035.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,2 |
30 |
B01.036.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
1 |
90 |
B01.047.001 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,1 |
1 |
B01.047.002 |
Прием
(осмотр, консультация) врача- |
0,1 |
1 |
Наблюдение
и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным
медицинским |
|||
Код
медицинской |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
B02.036.001 |
Процедуры
сестринского ухода при |
0,4 |
90 |
Лабораторные
методы исследования |
|||
Код
медицинской |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
A09.05.211 |
Исследование
уровня психоактивных |
0,01 |
1 |
A09.07.005 |
Определение
наличия психоактивных |
0,001 |
1 |
A09.07.005.001 |
Определение
наличия психоактивных |
0,001 |
1 |
A09.28.020 |
Тест
на кровь в моче |
0,001 |
1 |
A09.28.055 |
Определение
наличия психоактивных |
0,01 |
1 |
A09.28.055.001 |
Определение
наличия психоактивных |
0,3 |
2 |
A12.06.042 |
Исследование
антител к |
0,0001 |
1 |
B03.016.002 |
Общий
(клинический) анализ крови |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ
крови биохимический |
1 |
2 |
Инструментальные
методы исследования
|
|||
Код
медицинской |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
A04.16.001 |
Ультразвуковое
исследование органов |
0,01 |
1 |
A04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,01 |
1 |
A05.10.004 |
Расшифровка,
описание и |
0,5 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация
электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,2 |
1 |
A05.23.008 |
Видеомониторинг |
0,001 |
1 |
A06.03.005 |
Рентгенография
всего черепа в одной |
0,01 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография
легких |
0,1 |
1 |
A06.09.006 |
Флюорография
легких |
0,2 |
1 |
A06.30.002 |
Описание
и интерпретация |
0,2 |
1 |
Немедикаментозные
методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код
медицинской |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
A13.29.002 |
Трудотерапия |
0,5 |
15 |
A13.29.003 |
Психологическая
адаптация |
1 |
90 |
A13.29.004 |
Терапия
средой |
1 |
90 |
A13.29.005.001 |
Арттерапия |
0,1 |
30 |
A13.29.006 |
Психологическое
консультирование |
1 |
2 |
A13.29.006.003 |
Семейное
психологическое |
1 |
5 |
A13.29.007 |
Психологическая
коррекция |
1 |
2 |
A13.29.007.001 |
Индивидуальная
психологическая |
1 |
2 |
A13.29.008 |
Психотерапия |
1 |
30 |
A13.29.011 |
Социально-реабилитационная
работа |
0,2 |
90 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения,
зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних
суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный
|
Единицы |
ССД
<***> |
СКД
|
A05BA |
Препараты
для |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Орнитин |
|
мг |
20000 |
200000 |
|
|
Глицирризиновая |
|
мг |
130
+ |
3640
+ |
A06AB |
Контактные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Сеннозиды
A и B |
|
мг |
70 |
490 |
|
|
Бисакодил |
|
мг |
10 |
30 |
A11DA |
Витамин
В1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
Кокарбоксилаза |
|
мг |
100 |
1000 |
|
|
Сульбутиамин |
|
мг |
600 |
12000 |
|
|
Бенфотиамин |
|
мг |
300 |
6000 |
|
|
Тиамин |
|
мг |
150 |
1500 |
A11GA |
Аскорбиновая
кислота |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая |
|
мг |
500 |
3500 |
A11HA |
Другие
витаминные |
|
1 |
|
|
|
|
|
Пиридоксин |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
Витамин
E |
|
мг |
100 |
1000 |
|
|
Рибофлавин |
|
мг |
15 |
420 |
A12CX |
Другие
минеральные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Калия
и магния |
|
мг |
1000 |
20000 |
A16AA |
Аминокислоты
и их |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Карнитин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Левокарнитин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
Адеметионин |
|
мг |
800 |
11200 |
|
|
Глутаминовая |
|
мг |
3000 |
90000 |
A16AX |
Прочие
препараты для |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Тиоктовая
кислота |
|
мг |
600 |
12600 |
B03BB |
Фолиевая
кислота и |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Фолиевая
кислота |
|
мг |
5 |
140 |
C01EB |
Другие
препараты для |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Калия
и магния |
|
мг |
1000 |
20000 |
D08AX |
Другие
антисептики и |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Бриллиантовый |
|
мл |
1 |
10 |
|
|
Водорода
пероксид |
|
мл |
20 |
200 |
|
|
Этанол |
|
мл |
6 |
60 |
G01AX |
Прочие |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Фуразолидон |
|
мг |
200 |
2000 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,08 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
300 |
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
250 |
2500 |
M01AB |
Производные
уксусной |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
Индометацин |
|
мг |
75 |
1125 |
N03AA |
Барбитураты
и их |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Фенобарбитал |
|
мг |
200 |
2000 |
N03AF |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Окскарбазепин |
|
мг |
1000 |
30000 |
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
800 |
24000 |
N03AG |
Производные
жирных |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Вальпроевая
кислота |
|
мг |
1500 |
30000 |
|
|
Гамма-аминомасляная |
|
мг |
3750 |
112500 |
N05AC |
Пиперидиновые |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Тиоридазин |
|
мг |
200 |
2800 |
|
|
Перициазин |
|
мг |
30 |
420 |
N05AX |
Другие |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Рисперидон |
|
мг |
6 |
84 |
N05BA |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Бромдигидрохлорфе- |
|
мг |
6 |
60 |
|
|
Диазепам |
|
мг |
40 |
200 |
|
|
Оксазепам |
|
мг |
50 |
350 |
|
|
Лоразепам |
|
мг |
6 |
60 |
|
|
Хлордиазепоксид |
|
мг |
30 |
300 |
|
|
Медазепам |
|
мг |
30 |
150 |
|
|
Алпразолам |
|
мг |
1 |
15 |
|
|
Тофизопам |
|
мг |
150 |
2250 |
N05BB |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
|
мг |
200 |
2000 |
N05CD |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
3,5 |
35 |
|
|
Нитразепам |
|
мг |
10 |
70 |
N05CF |
Бензодиазепино- |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
15 |
75 |
|
|
Золпидем |
|
мг |
10 |
50 |
N06AB |
Селективные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
Сертралин |
|
мг |
200 |
4200 |
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
60 |
900 |
|
|
Циталопрам |
|
мг |
20 |
560 |
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
100 |
1500 |
|
|
Эсциталопрам |
|
мг |
10 |
150 |
N06AX |
Другие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Пирлиндол |
|
мг |
400 |
4000 |
|
|
Миансерин |
|
мг |
60 |
600 |
|
|
Тразодон |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
Миртазапин |
|
мг |
30 |
450 |
|
|
Венлафаксин |
|
мг |
150 |
1500 |
|
|
Милнаципран |
|
мг |
100 |
1000 |
|
|
Пипофезин |
|
мг |
200 |
2000 |
N06BC |
Производные
ксантина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Кофеин |
|
мг |
1000 |
5000 |
N06BX |
Другие |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Гопантеновая |
|
мг |
3000 |
90000 |
|
|
Деанола
ацеглумат |
|
мг |
2000 |
60000 |
|
|
Никотиноил
гамма- |
|
мг |
80 |
1600 |
|
|
Ацетилкарнитин |
|
мг |
1500 |
15000 |
|
|
Идебенон |
|
мг |
90 |
2700 |
|
|
Глицин |
|
мг |
1000 |
21000 |
|
|
Винпоцетин |
|
мг |
30 |
900 |
|
|
Пирацетам |
|
мг |
1200 |
36000 |
|
|
N-карбамоилметил- |
|
мг |
300 |
9000 |
N07BB |
Препараты, |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Метадоксин |
|
мг |
900 |
4500 |
|
|
Дисульфирам |
|
мг |
500 |
10000 |
|
|
Налтрексон |
|
мг |
50 |
1400 |
|
|
Налтрексон |
|
мг |
380 |
380 |
N07XX |
Прочие
препараты для |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Этилметилгидрокси- |
|
мг |
300 |
1200 |
V03AB |
Антидоты |
|
|
|
|
|
|
|
Натрия
тиосульфат |
|
мг |
3000 |
9000 |
|
|
Налоксон |
|
мг |
10 |
10 |
|
|
Димеркаптопропан- |
|
мг |
100 |
500 |
|
|
Флумазенил |
|
мг |
1 |
1 |
V03AX |
Прочие
лечебные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
Диметилоксобутил- |
|
мл |
45 |
450 |
|
|
Цианамид |
|
мг |
72 |
1512 |
V07AB |
Растворители
и |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Вода |
|
мл |
5 |
100 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и
проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование
лекарственного препарата, а в случае их отсутствия -
торговое наименование лекарственного препарата.
Примечания:
1.
Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на
территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по
применению лекарственного препарата для медицинского применения и
фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической
классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также
с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении
лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с
учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению
лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского
применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного
питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае
наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным
показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37
Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N
26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).