Опись документов

прилагаемых к заявлению о переоформлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в связи с изменением (дополнением) адресов мест осуществления деятельности и (или) перечня видов работ, услуг (в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения)

Настоящим удостоверяется, что лицензиат:

___________________________________________________________________________

(наименование лицензиата)

представил, а лицензирующий орган: министерство здравоохранения Калужской области принял

«______»___________ 20 г. за № _____________________

нижеследующие документы для переоформления лицензии на осуществление фармацевтической деятельности

№ п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Заявление
2.	Доверенность на лицо, представляющее документы (в случае, представления не заявителем лично).
3.	Опись документов
4.	*Копии документов, подтверждающих наличие на праве собственности или иное законное основание использование помещений по новому адресу для осуществления лицензируемой деятельности (за исключением медицинских организаций).
5.	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления лицензируемой деятельности (за исключением медицинских организаций и намерения осуществлять новые виды работ).
6.	*Копия выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил (за исключением медицинских организаций**).
7.	Сведения о наличии (Копии) документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании, и сертификата специалиста (за исключением медицинских организаций**).
8.	Копии документов о дополнительном профессиональном образовании в части розничной торговли лекарственными препаратами и о наличии права на осуществление медицинской деятельности (для медицинских организаций**).

Копии документов, не заверенные нотариально, предоставляются с предъявлением оригинала.

* Представление указанных документов не обязательно, они могут быть запрошены министерством в соответствующих органах в порядке межведомственного взаимодействия, кроме документов о наличии помещений, права на которые не зарегистрированы в Росреестре. Указанные документы, заявитель вправе представить в лицензирующий орган по собственной инициативе.

** медицинские организации: (центры, (отделения) общей врачебной (семейной) практики, амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты), расположенные в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Лицу, представляющему заявление и документы необходимо иметь при себе паспорт.

Документы сдал:_________________ Документы принял:________________

___________________________________________ ___________________________________

ФИО, должность, подпись ФИО, должность, подпись М.П.