Приложение № 1 

Министерство сельского хозяйства
Калужской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
________________________________________________
(наименование муниципального образования Калужской области)
на участие в отборе общественно значимых проектов на получение грантов на поддержку местных инициатив граждан, проживающих в сельской местности

___________________ (наименование органа местного самоуправления) заявляет о намерении участвовать в отборе  общественно значимых проектов на получение грантов на поддержку местных инициатив граждан, проживающих в сельской местности, и гарантирует достоверность предоставляемых сведений. 

Руководитель 
органа местного самоуправления  __________    __________________
                                                                    (подпись)         (расшифровка подписи)
                                                                            М.П.

Дата подачи заявления:______________