Author: Гайдукова Елена Васильевна
Last saved by: Алешин Юрий Михайлович

Министру сельского хозяйства 
Калужской области 

Л.С. Громову

(фамилия, имя отчество гражданина (полностью)
,
проживающего по адресу: |
номер телефона: |
заявление
Я, |
| фамилия, имя отчество (полностью)
учащаяся(ийся) |
| (наименование образовательной организации)
прошу заключить со мной договор о целевом обучении в |
(наименование образовательной организации высшего образования
по специальности (направлению подготовки) |
Обязуюсь отработать в сельскохозяйственной организации Калужской области 3 года
после завершения обучения.
Прошу назначить мне денежную выплату по договору о целевом обучении и
перечислять данную денежную выплату в |
| ^(наименование ^кредитного ^учреждения)
на счет № |
С условиями предоставления денежной выплаты на основании приказа министерства сельского хозяйства Калужской области  от 15.05.2020 № 141 «Об организации предоставления и предоставлении гражданину, заключившему с министерством сельского хозяйства Калужской области договор о целевом обучении, в период обучения мер материального стимулирования» ознакомлен (а).
Приложение на ________ листах:
1. Заявление о согласии на обработку персональных данных
2. Копия паспорта  
3. Копия свидетельства о постановке на учет физического лица в налоговом органе
4. Реквизиты счета для зачисления выплат (стипендии) на банковскую карту

______________________					________________
	(дата)							       (подпись)