Приложение № 2
к Порядку проведения конкурса
для отбора кандидатов в состав
общественного совета при
министерстве цифрового развития
Калужской области,
утвержденному приказом
министерства цифрового развития
Калужской области
от 16.04.2019 г. №47

                                     В министерство цифрового развития
                                     Калужской области
                                     от ___________________________________
                                                                             (Ф.И.О. заявителя или представителя заявителя)
                                     ______________________________________
                                    проживающего(ей) по адресу: __________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     контактный телефон: __________________
                                     ______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
кандидата о включении в состав общественного совета
при министерстве 	цифрового развития Калужской области

Прошу  рассмотреть мою кандидатуру для включения в состав общественного совета   при   министерстве  цифрового  развития  Калужской  области (далее – Общественный совет). В случае согласования моей кандидатуры выражаю свое согласие войти в состав Общественного совета.
Подтверждаю   соответствие своей кандидатуры  требованиям,  установленным  статьей  9  Закона Калужской  области  «Об  Общественных  советах  при  органах исполнительной власти Калужской области».

К заявлению прилагаю:
- анкету кандидата в Общественный совет;
- согласие кандидата на обработку персональных данных.
- копию трудовой книжки, заверенную в установленном порядке;
- копию паспорта.
__________________________________________________.

 «____» ________ 20____г.             ________________            ___________________     
                                                                                 (подпись)                          (расшифровка подписи)