Зарегистрировано в Администрации Губернатора Калужской области 14.10.2013г. № 4033

МИНИСТЕРСТВО РАЗВИТИЯ 
ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ИННОВАЦИЙ
КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от  04.10.2013 г.		         № 80-од	

Об утверждении формы заявления о предоставлении
субсидий, формы расчета размера субсидий,  формы
отчета   о   финансово-экономических   показателях 
в    рамках    реализации    отдельных    мероприятий   
долгосрочной целевой программы «Развитие малого  
и  среднего предпринимательства и стимулирование 
инновационной деятельности  в  Калужской области
на  2013-2015 годы»

           В соответствии с Положением о министерстве развития информационного      общества и инноваций Калужской области, утвержденным постановлением Губернатора  Калужской  области  от 21.12.2010 № 400 «О министерстве развития информационного общества и инноваций Калужской области,  
 ПРИКАЗЫВАЮ:
  	Во исполнение постановления Правительства Калужской области от 02.10.2013 № 513 «Об утверждении Положения о порядке предоставления субсидий за счет средств областного бюджета на компенсацию затрат, связанных с приобретением производственного оборудования, уплатой процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях, на развитие лизинга оборудования, технологическим присоединением к объектам электросетевого хозяйства, участием в выставках, ярмарках в рамках  реализации долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности в Калужской области на 2013-2015 годы», постановления Правительства Калужской области от 02.10.2013 № 512 «Об утверждении Положения о порядке предоставления грантов начинающим малым предприятиям на создание собственного дела – субсидий индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам – производителям товаров в рамках  реализации долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности в Калужской области на 2013-2015 годы», постановления Правительства Калужской области от 02.10.2013 № 514 «Об утверждении Положения о порядке предоставления субсидий на обеспечение деятельности информационно-аналитических центров (Евро Инфо Консультационных (Корреспондентских) Центров) в рамках  реализации долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности в Калужской области на 2013-2015 годы», постановления Правительства Калужской области от 18.09.2013 № 485 «Об утверждении Положения о порядке предоставления субсидий за счет средств областного бюджета субъектам малого и среднего предпринимательства, зарегистрированным и действующим на территории Калужской области более одного года, осуществляющих инновационную деятельность; субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим инновационную деятельность, получившим поддержку Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере; организациям, образующим инфраструктуру инновационной деятельности, оказывающим поддержку субъектам малого и среднего инновационного предпринимательства; центрам кластерного развития Калужской области на обеспечение деятельности в рамках долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности в Калужской области на 2013-2015 годы» ПРИКАЗЫВАЮ:
1.	Утвердить форму заявления о предоставлении субсидии (приложение 1).
2.	Утвердить форму расчета размера субсидии (приложение 2).
3.	Утвердить форму отчета об использовании субсидии и достигнутых финансово-экономических показателях (приложение 3).
     4.        Настоящий приказ вступает в силу с момента его опубликования.

Министр  	          	       	  		                      		     Д.О. Разумовский

Приложение  1 к приказу  
       министерства  развития  информационного
       общества и инноваций Калужской области 
                                                                                   от 04.10 2013 г.   № 80-од

Заявление
о предоставлении субсидии

1. Организационно-правовая форма и полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства (организации инфраструктуры поддержки малого и среднего предпринимательства): 
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

юридический адрес:__________________________________________________________

фактический адрес:___________________________________________________________

Просит предоставить по мероприятию долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности  в  Калужской области на  2013-2015 годы»:__________________________
____________________________________________________________________________
                                                  (наименование мероприятия)
____________________________________________________________________________
субсидию на возмещение затрат в размере:  
_____________________________________________________________________ рублей
                                                                (сумма указывается числом и прописью)

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года № 209-ФЗ является субъектом малого и среднего предпринимательства  и  относится  к  категории (нужное подчеркнуть):
а)  микропредприятие
б)  малое предприятие
в)  среднее предприятие

ОГРН_______________________ИНН___________КПП____________БИК______________ 

Наименование Банка: ___________________________________________________
______________________________________________________________________
Р/сч________________________________Кор/сч  ____________________________

Ф.И.О. руководителя, занимаемая должность:_________________________________
________________________________________________________________________

телефон (_____) _________, факс (_____) __________, 

эл/почта_______________________

2. Осуществляемые виды деятельности.
 
Вид деятельности	Код 
в соответствии с ОКВЭД	
Основной вид деятельности  
(указывается код по выписке из ЕГРЮЛ) 		

2.1.____________________________________________________________________ 
(наименование выпускаемой продукции  (перечень выполняемых работ, оказываемых услуг))
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2.2.____________________________________________________________________
(субъекты РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)
_____________________________________________________________________   _______________________________________________________________________

2.3. Наличие документов, удостоверяющих исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности (программ для электронно-вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау))

№
п/п	Правообладатель	 Вид документа	Объект интеллектуальной собственности	Регистрационные данные	

					

3. Показатели хозяйственной деятельности.

Наименование показателя   	Единица 
измере-ния	Значение показателя по годам	
		2012 год	2013 год		
		На 
1 января  года
	На 
1 января текущего года	На отчетную дату подачи заявки о предостав- лении субсидии	На 1 января следующего года (прогноз)	
Выручка от реализации 
товаров, выполнения работ, оказания услуг              	тыс. руб.					
в том числе от экспорта            	тыс. руб.  					
в том числе инновационного характера     	тыс. руб.					
Доходы (за год)                   	тыс. руб.					
Расходы (за год)                  	тыс. руб.					
Доходы минус расходы             	тыс. руб.					
Размер средней заработной платы	рубли					
Среднесписочная численность работников   	ед.
					
Создание рабочих мест (кол-во) 	ед.					
Объем инвестиций в основной капитал - всего	тыс. руб.					
в том числе за счет:                                  	
-собственных средств               	тыс. руб.					
-заемных средств                   	тыс. руб.					
Применяемые получателем  режимы налогообложения  		
Сумма уплаченных налоговых платежей, в бюджеты     всех
уровней   и   бюджеты государственных      
внебюджетных фондов	тыс. руб.					
в том числе:         	
по упрощенной системе
налогообложения      	тыс. руб					
единый налог на      
вмененный доход      	тыс. руб					
единый сельскохозяйственный налог  	тыс. руб					
стоимость патента    	тыс. руб					
налог    на    доходы
физических лиц       	тыс. руб					
налог на имущество   	тыс. руб					
налог на прибыль     	тыс. руб					
земельный налог      	тыс. руб					
транспортный налог   	тыс. руб					
налог на  добавленную
стоимость            	тыс. руб					
взносы в Пенсионный  
Фонд                 	тыс. руб					
взносы     в     Фонд
обязательного        
медицинского         
страхования          	тыс. руб					
взносы в Фонд        
социального          
страхования          	тыс. руб					
иные налоги (взносы) указать	тыс. руб					
Документы, удостоверяющие исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности (всего):	

ед.					
В том числе: на изобретение
на полезные модели						
на промышленные образцы						
программы для электронно-вычислительных машин						
баз данных						
селекционных достижений						
топологий интегральных микросхем						
секретов производства (ноу-хау)						
Количество субъектов малого и среднего предпринимательства, получивших поддержку (услугу) от организации, образующей инфраструктуру поддержки малого, среднего и инновационного предпринимательства						

4. Количество созданных (сохраненных) рабочих мест в случае получения субсидии в испрашиваемом размере _______ человек, в том числе из числа безработных ______  человек.

5. Минимальный планируемый период сохранения рабочих мест  ___________ лет.

6. Субъект малого и среднего предпринимательства (организация инфраструктуры поддержки малого и среднего предпринимательства):
-  не находится в процессе ликвидации и реорганизации, а также в отношении него не возбуждена процедура банкротства;
-  не имеет задолженности по денежным обязательствам перед Калужской областью;
- не имеет задолженности по налогам, сборам и другим обязательным платежам в бюджеты всех уровней и в государственные внебюджетные фонды.

7. Представляемые документы: 
(заполняется по мероприятиям, предусмотренными пунктами  3.1., 3.2., 3.3.,  4.2, 4.4., приложения к долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности  в  Калужской области на  2013-2015 годы» - «Система основных мероприятий долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности  в  Калужской области на  2013-2015 годы»:

1.	Пояснительная записка, заверенная получателем и содержащая краткие сведения о получателе, цели получения субсидии и ожидаемые результаты от государственной поддержки (прикладывается копия пояснительной записки на электронном носителе в формате MS Word)	

на ____ л.
	
2.
	Расчет размера субсидии по форме (Приложение №2)	на ____ л	
3.	Заверенные банком копии платежных поручений об уплате налогов в бюджеты всех уровней за последний отчетный период текущего финансового года (для индивидуальных предпринимателей)	

на ____ л.	
4.	Заверенные получателем копии финансовых документов, подтверждающих затраты, связанные с осуществлением инновационной деятельности (договоры, акты, платежные поручения, счета, счета-фактуры, товарные накладные). Копии платежных поручений  дополнительно заверены банком	
на ____ л.	
5.	Иные документы (фото, дипломы, письма-отзывы об инновационной деятельности, документы, удостоверяющие исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности и др.).	на ____ л.	

8. Предоставляются справки, заверенные лизинговой компанией (заполняется по мероприятию, предусмотренному пунктом  2.1 приложения к долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности  в  Калужской области на  2013-2015 годы» - «Система основных мероприятий долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности  в  Калужской области на  2013-2015 годы»):

Справка
об остаточной стоимости предмета лизинга на 1 число последнего расчетного месяца   (без учета налога на добавленную стоимость)

Наименование  предмета лизинга _______________________________________________
____________________________________________________________________________
Номер и дата договора лизинга_________________________________________________

Код ОКОФ и наименование амортизационной  группы,  к   которой относится предмет лизинга (в соответствии      с Классификацией основных   средств,   включаемых    в
амортизационные группы, утвержденной постановлением Правительства Российской  Федерации  от  01.01.2002 №   1   «О   Классификации   основных средств, включаемых в амортизационные группы» ______________________________________________________                            

Период    	Остаточная стоимость предмета лизинга на 1 число месяца
 (без учета налога на добавленную стоимость), руб.	
01.01.20__		
01.02.20__		
01.03.20__		

Лизингодатель: _____________________________________________________________

__________________________         ___________________      _______________________
          (должность)                                                         (подпись)                                      (Ф.И.О.)

                                                                                                   Дата _________________       
                                                                                                                       М.П.

Достоверность всех сведений, содержащихся в настоящем заявлении и в прилагаемых документах (всего _____ листов), подтверждаю. 

С условиями и требованиями конкурса ознакомлен и согласен. 

Согласен на обработку и публикацию предоставленных данных.

Руководитель____________________________________          _______________
                                                       (Ф.И.О.)                                                        (подпись)

Главный бухгалтер_______________________________         _______________
                                                       (Ф.И.О.)                                                       (подпись)

Дата ___________20__г.                                                             М.П.

Исполнитель (контактное лицо),
контактный телефон исполнителя_________________________________
              (Ф.И.О., телефон)

Приложение 2 к приказу  
       министерства  развития  информационного
       общества и инноваций Калужской области 
                                                  от 04.10 2013 г.   № 80-од   

Формы 
расчета размера субсидии 

Форма 1*   
Расчет размера субсидии

_______________________________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)        

на компенсацию части затрат в рамках реализации мероприятия долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности  в  Калужской области на  2013-2015 годы»: ____________________________________________________________________________________ 
(наименование мероприятия)
____________________________________________________________________________________

№
п/п	Статьи расходов
(перечень понесенных затрат)	Сумма    
расходов, 
рубли	Размер
субсидии, 
%	Размер запрашиваемой субсидии, 
(графа 3 х графа 4),
рубли	
1	2	3	4	5	

					
					
	Итого                    				

Размер запрашиваемой субсидии (итоговая величина графы 5):__________________ _________________________________________________________________ рублей   
                                                                (сумма указывается числом и прописью)
                   							
Руководитель__________________________________          ____________________ 
                                                       (Ф.И.О.)                                           (подпись)
 
  Дата ___________20__г.                                            	М.П.

* заполняется по мероприятиям, предусмотренными пунктами 2.2., 2.3., 2.5., 2.6., 3.1., 3.2., 3.3.,  4.2, 4.4., 4.6. приложения к долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности  в  Калужской области на  2013-2015 годы» - «Система основных мероприятий долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности  в  Калужской области на  2013-2015 годы» 

Форма 2
Расчет размера субсидии

_______________________________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)  
      
на компенсацию части затрат в рамках реализации мероприятия долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности  в  Калужской области на  2013-2015 годы», связанных с уплатой процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях».

по кредитному договору  №  _______ от  ___________ 
заключенному:________________________________________________________
( наименование банка)
Цель использования кредита: _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
1. Дата предоставления кредита:_________________
2. Дата погашения кредита по кредитному договору:__________________________
3. Размер кредита (рубли): ________________________________________________
_______________________________________________________________________
                                                               (сумма указывается числом и прописью)
4. Процентная ставка по кредитному договору:  _______

№
п/п	Дата и номер платежного поручения по уплате процентов	Сумма    
расходов,  
рубли	Ставка   рефинансирования  ЦБ  РФ на дату уплаты процентов	Размер запрашиваемой субсидии, 
рубли	
1	2	3	4	5	

					

	Итого				

Размер запрашиваемой субсидии (итоговая величина графы 5):______________________ _____________________________________________________________________ рублей   

                                              (сумма указывается числом и прописью)
Руководитель ________________________________ (Ф.И.О.)_______________(подпись)

Главный бухгалтер____________________________ (Ф.И.О.)_______________(подпись)
.            

  Дата ___________20__г.                                             	М.П.

Форма 3
Расчет размера субсидии
______________________________________________________________________ (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)        

на компенсацию части затрат в рамках реализации мероприятия долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности в Калужской области на 2013-2015 годы»:  «Предоставление субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства на  развитие лизинга оборудования» 

1. Договор лизинга № __________ от ____________ 20____ г.
2. Наименование лизингодателя ______________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Наименование приобретаемого оборудования__________________________________
__________________________________________________________________________
4.Стоимость лизинга оборудования по договору лизинга_________________________ ___________________________________________________________________рублей.
5. Договор купли-продажи №___________ от ___________ 20___ г.
6. Стоимость приобретенного оборудования лизинговой компанией по договору купли-продажи___________________________________________________________  рублей.
7. Размер лизингового вознаграждения (разница между п. 4 и п. 6)  ____________рублей.
8. Срок договора лизинга  ____________месяцев.
9. Доля  лизингового    вознаграждения    в   общей  стоимости   лизинга  оборудования  (п. 7/ п. 4)х на 100) __________процентов.
10. Количество месяцев пользования оборудованием ______________________________
11.Дата получения СМСП оборудования (по акту приема-передачи)_________________.

Таблица 1. Уплата лизинговых платежей
*Остаточная стоимость предмета лизинга -  остаток платежа по договору лизинга, за вычетом
Дата плате-жа	Сумма    
произведен-ных
лизинговых  
платежей,
(без НДС),  
рубли	Сумма    
лизингового 
вознаграж-дения   
(без НДС),
рублей	Остаточ-ная стоимость предмета лизинга на
 1 число месяца 
(без НДС)*, рубли	Ставка   рефинанси-рования  ЦБ  РФ на дату уплаты лизингового платежа,%
	Размер субсидии
(графа 5/100) х (графа 4 – графа 3) х  2/3,
рублей	Размер субсидии 
(графа 2 – графа 3) х 1/2,
рублей	
1	2	3	4	5	6	7	
							
Итого							
погашенной части за предыдущие периоды.

Размер запрашиваемой субсидии (минимальная величина из графы 6 или 7)__________
____________________________________________________________________ рублей
 
Таблица 2. Уплата  первого взноса (аванса) при заключении договора лизинга оборудования 

Дата  
платежа	Номер   
платежного
поручения
	Сумма   
первого  
взноса   
(авансового
платежа)  
без НДС,  рублей	Размер
предоставляемой субсидии, 
(гр. 3 x 50) / 100,
рублей       	Максимальный размер субсидии первого взноса (аванса), 
рублей	
1	2	3	4	5	

Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из графы 4 или 5) ______________________________________________________________________рублей

Общий размер запрашиваемой субсидии  (сумма Таблица 1 и Таблица 2) _____________
_____________________________________________________________________рублей

Руководитель ________________________________ (Ф.И.О.)_______________(подпись)

Главный бухгалтер____________________________ (Ф.И.О.)_______________(подпись)
.            

  Дата ___________20__г.                                            	М.П.

Приложение 3 к приказу  
       министерства  развития  информационного
       общества и инноваций Калужской области 
                                                                              от  04.10.2013 г.   № 80-од   

Отчет об использовании субсидии и достигнутых финансово-экономических показателях
в рамках долгосрочной целевой программы «Развитие малого и среднего предпринимательства и стимулирование инновационной деятельности  в  Калужской области на  2013-2015 годы

1. Общая информация о субъекте малого и среднего предпринимательства – получателе поддержки	
Полное наименование СМСП		Дата оказания поддержки		
ИНН		Отчетный год		
Система налогообложения		Сумма оказанной поддержки (рублей)		
	Основной вид деятельности по ОКВЭД		
2. Вид оказанной поддержки	
Наименование мероприятия Программы                                                                             	Объем средств поддержки,  рублей	
1.		
2.		
…		
                                                                                                                                              ВСЕГО	
3. Основные финансово-экономические показатели получателя поддержки	
Наименование показателя	Ед. изм.	За 2012 год  	За 2013 год	
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС	тыс. руб.			
Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)	тыс. руб.			
География поставок (кол-во субъектов РФ в которые осуществляются поставки товаров, работ  услуг)
	ед.			
	наименование субъекта РФ			
Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)	ед.			
Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)	чел.			
Среднемесячная заработная плата работников	тыс. руб.			
Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему РФ (без учета НДС и акцизов)	тыс. руб.
			
Инвестиции в основной капитал, всего:	тыс. руб.			
-привлеченные заемные (кредитные) средства	тыс. руб.			
-из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки	тыс. руб.			
4.  Дополнительные финансово-экономические показатели получателя поддержки по экспорту
Заполняются субъектами малого, среднего и инновационного предпринимательства, экспортирующими товары, работы, услуги	
Наименование показателя	Ед. изм.	За 2012 год  	За 2013 год	
Объем экспорта – всего	тыс.  руб.			
в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации	
тыс. руб.			
Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции	%			
Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги)	ед.			
Количество экспортных договоров 	ед.			
Номенклатура экспортных поставок товаров (работ, услуг)	перечень			
5.  Дополнительные финансово-экономические показатели получателя поддержки по инновациям
Заполняются субъектами малого и среднего предпринимательства, осуществляющими инновационную деятельность, организацией, образующей инфраструктуру инновационной деятельности	
Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами)	тыс. руб.			
Доля экспертной инновационной  продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции	%			
Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего:  	ед.			
в том числе: на изобретение	ед.			
в том числе: на полезные модели	ед.			
в том числе: на промышленные образцы	ед.			
в том числе: на программы для электронно-вычислительных машин	ед.			
в том числе: на базы данных	ед.			
в том числе: на селекционные достижения	ед.			
в том числе: на топологию интегральных микросхем	ед.			
в том числе: на секреты производства (ноу-хау)	ед.			
Количество субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих инновационную деятельность, получивших поддержку (услугу) от организации, образующей инфраструктуру инновационной деятельности	ед.			

Руководитель организации                                                             /__________________/ _________________________________/
              (должность)                                                                                   (Подпись)                            (Расшифровка подписи)

Индивидуальный предприниматель                                            /__________________/  ________________________________/

  Дата ___________20__г.                                            	

М.П.