0401060
Поступ. в банк плат.			Списано со сч. плат.
ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ №										01
				Дата			Вид платежа
Сумма прописью	Две тысячи шестьсот рублей 00 копеек (или двести рублей 00 копеек)
ИНН			КПП		Сумма	2600-00 или 200-00
Сч.№
						Плательщик
					БИК
					Сч.№
Банк плательщика
ГРКЦ ГУ БАНКА РОССИИ ПО КАЛУЖСКОЙ ОБЛ. Г.КАЛУГА					БИК	042908001
					Сч.№
Банк получателя
ИНН 4027064224			КПП 402801001		Сч.№	40101810500000010001
УФК по Калужской области (Министерство здравохранения Калужской области)
					Вид оп.			Срок плат.
					Наз.пл.			Очер.плат.
Получатель					Код			Рез. поле
06010807081011000110		29401000000
Назначение платежа: указать следующее: Государственная пошлина за предоставление лицензии на осуществление: деятельности связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ Списков I, II или III (указать свой вид) - 2600 руб/ за предоставление лицензии (указать на какой вид деятельности. - 200 руб. за переоформление лицензии (указать на какой вид деятельности) - 200 руб. за продление лицензии (указать на какой вид деятельности)
			Подписи				Отметки банка
М.П.