Author: Альминене Светлана Ивановна

КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ
от 16 февраля 2009 г. N 86

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ,
ПОЛУЧЕННЫХ ОТ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ И ИНОЙ ПРИНОСЯЩЕЙ ДОХОД
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, И МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ФОРМИРОВАНИЮ
СТОИМОСТИ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ

(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Калужской
области от 11.03.2009 N 164, от 30.09.2009 N 736,
от 10.03.2015 N 229)

В целях упорядочения расходования средств государственными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения области, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, а также с целью регулирования цен (тарифов) на платные услуги
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Положение о порядке расходования средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, государственными учреждениями, подведомственными министерству здравоохранения Калужской области (далее - Положение) (приложение N 1).
2. Утвердить методические рекомендации по формированию стоимости услуг, оказываемых для населения на платной основе и по договорам добровольного медицинского страхования, в государственных учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области (далее - методические рекомендации) (приложение N 2).
3 - 4. Исключены с 10 марта 2015 года. - Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 10.03.2015 N 229.

Министр
Ю.А.Кондратьев

Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 16 февраля 2009 г. N 86

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ
ОТ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ И ИНОЙ ПРИНОСЯЩЕЙ ДОХОД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ
МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Калужской
области от 11.03.2009 N 164, от 30.09.2009 N 736)

1. Настоящее Положение определяет порядок расходования средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.
2. Действие настоящего Положения распространяется на государственные учреждения, находящиеся в ведении министерства здравоохранения Калужской области (далее - государственные учреждения).
3. Денежные средства (доходы), полученные государственными учреждениями от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, после возмещения затрат на оказание услуг (оплата труда, начисления на оплату труда, медикаменты, мягкий инвентарь, питание, амортизационные начисления, канцелярские и хозяйственные расходы, услуги по содержанию имущества, коммунальные платежи и прочие расходы), уплаты налогов и других обязательных платежей, уплачиваемых в соответствии с действующим законодательством, направляются государственными учреждениями в размере до 15% на материальное поощрение работников, остальные средства (не менее 85%) - на развитие учреждения.
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 30.09.2009 N 736)
4. Средства, направляемые на развитие учреждения, расходуются государственными учреждениями на покрытие дефицита денежных средств: областного бюджета, на укрепление материально-технической базы (приобретение медицинского оборудования, расходных материалов, медикаментов, хозяйственного инвентаря и оборудования, проведение текущего и капитального ремонта и другие расходы, включая оплату выполненных работ по ранее заключенным договорам), а также на социальные программы (в части оплаты найма жилых помещений по решению советов трудовых коллективов).
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 30.09.2009 N 736)
5. Средства, направляемые на материальное поощрение работников, расходуются государственными учреждениями на материальное поощрение следующих категорий работников:
- работников, непосредственно участвующих в предпринимательской и иной приносящей доход деятельности;
- работников, содействующих предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, включая административно-управленческий персонал.
Расходование денежных средств на материальное поощрение производится с учетом индивидуального вклада работников, участвующих в процессе предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.
Абзац исключен. - Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 30.09.2009 N 736.

Приложение N 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 16 февраля 2009 г. N 86

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ФОРМИРОВАНИЮ СТОИМОСТИ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ, В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Калужской
области от 11.03.2009 N 164, от 10.03.2015 N 229)

Для расчета стоимости услуг необходимо выделить две составляющие:
- себестоимость;
- рентабельность.

1. Расчет себестоимости

При расчете себестоимости услуг необходимо исходить из следующих положений:
- полное возмещение затрат на оказание услуг;
- суммы, отраженные в составе расходов налогоплательщика, не подлежат повторному включению в состав расходов (п. 5 ст. 252 гл. 25 НК РФ).
Расчет себестоимости услуги осуществляется по статьям экономической классификации и может быть представлен как сумма следующих элементов:
общая формула расчета:

С = З + Н + М + П + м + А + н,

С - себестоимость услуг;
З - заработная плата на единицу услуги;
Н - начисления на заработную плату;
М - медикаменты на единицу услуги;
П - питание на единицу услуги;
м - мягкий инвентарь на единицу услуги;
А - амортизационные начисления;
н - накладные расходы.
Определение элементов себестоимости производить по нижеприведенному алгоритму:
1.1. (3) - статья 211 (оплата труда) предусматривает расходы в соответствии с нормативно-правовыми актами Калужской области по оплате труда с учетом всех видов повышений, надбавок и доплат, а также выплат компенсационного характера.
Расчет по заработной плате производить аналогично форме, приведенной в таблице N 1 (прилагается).
1.2. - Начисления на заработную плату (Н) производятся по проценту ЕТС в соответствии с действующим законодательством.
1.3. (М) - статья 340 (медикаменты): расходы на медикаменты определяются по следующим видам услуг:
- койко-день по профилю лечения;
- по видам диагностических лечений;
- посещение в поликлинике;
- манипуляции в поликлинике.
Особенность методики:
стоимость медикаментов на один койко-день определяется как сумма трех составляющих:
- основное лечение;
- сопутствующее заболевание, лечение которого осуществляется по жизненным показаниям;
- диагностика (затраты на медикаменты по диагностическим подразделениям с учетом затрат каждого отдельного стационара).
Формула расходов на медикаменты на одно поликлиническое посещение рассчитывается по усредненной величине:

М пос. = SUM М (расчетная потребность) x количество плановых посещений.

Величину затрат на медикаменты по каждому исследованию одной диагностической службы целесообразно осуществлять по расчету затрат на каждый вид исследования, а не по усредненной формуле:

М услуги = (SUM Мотд : SUM ТК) t услуги,

где М услуги - медикаменты на услугу;
Мотд - затраты на медикаменты по отделению в год;
SUM Т - годовой бюджет рабочего времени основного персонала;
К - коэффициент использования рабочего времени;
t услуги - трудозатраты на услугу.
1.4. (м) - статья 340 (мягкий инвентарь): учитываются расходы по восстановлению нормативного износа мягкого инвентаря в соответствии с табелем оснащения мягким инвентарем больниц, утвержденным приказом Министерства здравоохранения СССР от 15.09.1888 N 710.
1.5. (П) - статья 340 (питание): расходы на питание больных определяются по нормам на основе суточных продуктовых наборов по профилям отделений (приказ Министерства здравоохранения РФ N 330 от 05.08.2003).
1.6. (А) - амортизационные начисления: амортизация начисляется в соответствии с учетной политикой учреждения на основании ст. 256-259 гл. 25 НК РФ.
1.7. (н) - расчет накладных расходов: затраты, непосредственно не связанные с оказанием услуги (косвенные затраты), учитываются, если они могут быть увеличены с оказанием услуг. В данном разделе отражаются расходы по статье 340 (канцелярские и хозяйственные расходы), статьям 225 (услуги по содержанию имущества), 226 (прочие расходы), статье 223 (коммунальные платежи).
Если оказание услуг осуществляется не в отдельно выделенном помещении, то:
- отопление не учитывается в себестоимости;
- прочие коммунальные услуги по нормам расхода на одного пациента.
При оказании платных услуг в отдельном помещении коммунальные услуги определяются пропорционально занимаемой площади.
Особое внимание обращается на расчет ремонта основных средств: расходы по ремонту основных средств учитываются в составе прочих расходов только по основным средствам, полученным за счет доходов от предпринимательской деятельности.

2. Определение уровня рентабельности

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской
области от 10.03.2015 N 229)

Уровень рентабельности определяется учреждениями на основании маркетинговых исследований (спрос, предложение), но не более уровня, установленного приказом министерства здравоохранения Калужской области от 28.03.2012 N 355 "О стоимости услуг, оказываемых для населения на платной основе в государственных учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области" (в ред. приказов министерства здравоохранения Калужской области от 24.07.2012 N 780, от 27.11.2013 N 1226).

Приложение
к Методическим рекомендациям
по формированию стоимости услуг, оказываемых
для населения на платной основе

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской
области от 11.03.2009 N 164)

Таблица N 1

Наименование отделения | Штатные единицы | Формирование месячного фонда оплаты труда | Надбавка за интенсивность | Всего | Определение нагрузки отделения | Норма, у.е. | Нагрузка отделения в у.е. | Стоимость 1 у.е. по заработной плате | Коэффициент распределения | Стоимость 1 к/д по заработной плате параклиники
| Всего | В т.ч. дежурства | Фонд по тарификации | Средняя тарифная ставка | Замещения во время отпуска | Ночные | Праздничные | Замещения во время учебы | Оплата консультаций | Надбавки за стаж | | | штатные единицы | месячная норма | Коэффициент нагрузки | Итого: баланс времени | | | | |